Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO482

Majör depresif bozuklukta benzodiazepin kullanımı ile EKT yanıtı arasındaki ilişki

ASSOCIATION BETWEEN BENZODIAZEPINE USE AND ECT RESPONSE IN MAJOR DEPRESSIVE DISORDER

İsveç ulusal kayıt verilerinde eşzamanlı benzodiazepin kullanımı elektrokonvülsif tedaviye yanıt olasılığının düşmesiyle ilişkili bulunmamıştır.

Amaç, majör depresif bozuklukta (MDB) elektrokonvülsif tedavi (EKT) sırasında eşzamanlı benzodiazepin (BZD) kullanımı ile EKT yanıtı arasındaki ilişkiyi incelemektir; BZD'lerin nöbet süresini kısaltarak EKT etkililiğini azaltabileceği öne sürülmekte, ancak kanıtlar tutarsızdır. Desen, İsveç Ulusal EKT Kalite Kayıt Sistemi (Q-ECT) kullanılarak yürütülen ülke çapında kayıt temelli bir kohort çalışmasıdır; İsveç'te 2016 ile 2019 arasında MDB nedeniyle EKT alan erişkinler incelenmiş, maruziyet EKT reçete formunda belirtilen eşzamanlı BZD tedavisi olarak tanımlanmıştır. Birincil sonuç ölçütü Klinik Global İzlenim İyileşme (CGI-I) puanı 1 ya da 2 olarak tanımlanan yanıt; ikincil sonuç ölçütleri remisyon, belirgin yanıt (distinct response), EKT seans sayısı, nöbet süresi, bilişsel yan etkiler ve tedavi sonrası MADRS-S puanıdır. Analizde düzeltilmiş lojistik ve doğrusal regresyon ile zamanla değişmeyen bireysel etkenleri hesaba katmak amacıyla BZD maruziyeti uyumsuz olan EKT serilerini birey içinde karşılaştıran koşullu lojistik regresyon kullanılmıştır. Toplam 4.121 hasta dahil edilmiş, %49,6'sı BZD'ye maruz kalmıştır; EKT yanıt oranı BZD'ye maruz kalanlarda %77,9, kalmayanlarda %75,9'dur. Bireyler arası analizde yanıt için düzeltilmiş olasılık oranı (adjusted odds ratio, aOR) 0,93 (%95 GA 0,79-1,09), 80 uyumsuz çift üzerinden yürütülen birey içi analizde OR 1,53 (%95 GA 0,92-2,57) bulunmuş, istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. İkincil sonuçlarda remisyon (MADRS-S < 10) için aOR 0,86 (0,72-1,02), belirgin yanıt (CGI-I = 1) için aOR 1,00 (0,87-1,16), anlamlı bellek kötüleşmesi (CPRS-M artışı 2 puan ve üzeri) için aOR 0,99 (0,80-1,23); düzeltilmiş ortalama fark olarak nöbet süresinde beta -1,98 saniye (-3,46 ila -0,50), EKT seans sayısında beta 0,23 (0,01-0,44) ve tedavi sonrası MADRS-S puanında beta 1,14 (0,27-2,02) bildirilmiştir. Sonuç olarak hastaların yaklaşık yarısı EKT sırasında BZD'ye maruz kalmış, ancak BZD maruziyeti daha düşük EKT yanıtı olasılığıyla ilişkili bulunmamıştır; bulgular, klinik olarak gerekliyse en düşük etkili dozda kısa etkili ajan kullanılmasını ve EKT seansına yakın BZD kullanımının en aza indirilmesini öneren İsveç EKT kılavuzları bağlamında yorumlanmalıdır, zira BZD'ye maruz sayılan hastaların EKT anındaki farmakolojik maruziyeti sınırlı olmuş olabilir.

Tüm WCP 2026 özetleri