Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0825

Elektrokonvulsif tedavi sonrası bilişsel değişimin nöroimmün ve psikolojik mekanizmaları: boylamsal MITO-ECT çalışmasının ön sonuçları

THE NEUROIMMUNE AND PSYCHOLOGICAL MECHANISMS OF COGNITIVE CHANGE FOLLOWING ELECTROCONVULSIVE THERAPY: PRELIMINARY RESULTS OF THE LONGITUDINAL MITO-ECT STUDY

Elektrokonvulsif tedavi sonrası iyileşme bilişsel, duygusal ve inflamatuvar boyutları kapsamakla birlikte, inflamasyonun bilişsel değişime aracılık ettiği varsayımı doğrulanmadı.

Çalışmanın amacı, elektrokonvulsif tedavi (ECT) uygulanan tedaviye dirençli depresyon hastalarında inflamatuvar belirteçler, depresif belirtiler, duygu düzenleme (emotion regulation, ER) ve bilişsel başarım arasındaki boylamsal ilişkileri incelemekti. Boylamsal desende 15 hasta üç zaman noktasında değerlendirildi: T0 (ECT öncesi), T2 (ECT sonrası) ve T3 (3 aylık izlem); T2'de 15 hastanın 10'u, T3'te 7 hastanın 6'sı remisyondaydı ve 4 ile 5 hafta boyunca 10 ile 12 seans ECT uygulandı. Biliş Şizofrenide Kısa Biliş Değerlendirmesi (BACS), depresif belirtiler MADRS ve Beck Depresyon Envanteri (BDI-II), duygu düzenleme iki faktörlü modele göre Heidelberg Duygu Düzenleme Stratejileri Formu (HFERST, işlevsel ve işlevsiz alt boyutlar), inflamatuvar belirteçler (IL-6, IL-10, IL-1beta) serumda OLINK proteomik yöntemiyle ölçüldü; aracılık (mediation) ve düzenleyicilik (moderation) analizleri PROCESS Model 4 ve Model 1 ile yapıldı, remisyon ECT sonrası MADRS <= 10 olarak tanımlandı. MADRS puanı 34,13 +/- 7,2'den 9,27 +/- 7,9'a ve 8,57 +/- 9,3'e, BDI puanı 35,27 +/- 9'dan 14,78 +/- 10,5'e ve 15 +/- 19,8'e geriledi; BACS 34,35 +/- 11,6'dan 35,9 +/- 13,5 ve 38,95 +/- 15,6'ya, HFERST işlevsel puanı 37,47 +/- 11'den 44,29 +/- 7,8 ve 46,71 +/- 9,5'e yükselirken HFERST işlevsiz puanı 50,8 +/- 10,5'ten 50,36 +/- 7,3 ve 46,42 +/- 6,9'a düştü; IL-6 3,36 +/- 3,49'dan 2,64 +/- 1,63 ve 2,28 +/- 1,5'e inerken IL-10 6,81 +/- 3,78'den 6,96 +/- 3,8 ve 9,07 +/- 4,8'e, IL-1beta 0,13 +/- 0,1'den 0,136 +/- 0,08 ve 0,1 +/- 0,04 düzeyine seyretti. Başlangıçta bilişsel başarım IL-10 ile negatif ilişkiliydi, işlevsel ve işlevsiz duygu düzenleme stratejileri birbiriyle pozitif korelasyon gösterdi; ECT sonrası daha iyi biliş her iki strateji türünün daha az kullanımıyla, belirti düzelmesi ise daha iyi biliş ve azalmış işlevsiz duygu düzenlemeyle ilişkiliydi ve başlangıç IL-10 düzeyi duygu düzenlemedeki değişimi yordadı. IL-6 ve IL-10'daki kısa süreli artışlar depresif belirtilerdeki azalmanın öncesinde gözlendi, remisyona girenlerde başlangıç IL-1beta ve IL-10 düzeyleri daha düşüktü, ancak inflamatuvar, bilişsel ve duygu düzenleme gidişatları gruplar arasında anlamlı farklılık göstermedi ve anlamlı aracılık ya da düzenleyicilik etkisi saptanmadı. Yazarlar ECT sonrası iyileşmenin çok boyutlu olduğunu, altta yatan mekanizmaların aydınlatılması için ileri araştırma gerektiğini belirtmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri