Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0055

Kumar oynama bozukluğunda teta patlama uyarımının klinik etkinliği ve plasebo etkileri: başlangıçtaki anksiyete ve depresyonun rolü

CLINICAL EFFICACY AND PLACEBO EFFECTS OF THETA-BURST STIMULATION IN GAMBLING DISORDER: ROLE OF BASELINE ANXIETY AND DEPRESSION

Çift hedefli teta patlama uyarımı kumar belirtileri ve aşermede iyileşmeyle ilişkiliydi ancak sahte uyarıma anlamlı üstünlük sağlamadı; başlangıçtaki anksiyete aktif uyarım yanıtının en tutarlı yordayıcısı olarak öne çıktı.

Çalışma, kumar oynama bozukluğunda (gambling disorder) çift hedefli teta patlama uyarımının (theta-burst stimulation, TBS) klinik etkinliğini değerlendirmeyi ve başlangıçtaki anksiyete ile depresif belirtilerin tedavi yanıtını yordayıp yordamadığını incelemeyi amaçlamıştır. Çift kör, randomize, sahte kontrollü (sham-controlled) desende uygunluk açısından değerlendirilen 75 kişiden 60'ı 2:1 oranında randomize edilmiş (40 aktif, 20 sahte), niyet tedavi (intention to treat, ITT) analizine aktif grupta 37, sahte grupta 19 katılımcı alınmıştır. İki hafta boyunca 10 uyarım seansı uygulanmış; aktif kolda sol dorsolateral prefrontal kortekse aralıklı TBS (1.800 atım) ve ardından pre-suplementer motor alana sürekli TBS (1.200 atım) verilmiştir. Kumar şiddeti ve aşerme başlangıçta ve 2, 4 ve 8. haftalarda Kumar Belirti Değerlendirme Ölçeği (G-SAS) ve görsel analog ölçek (visual analogue scale, VAS) ile, başlangıç anksiyete ve depresyon ise Beck Anksiyete Envanteri (BAI) ve Beck Depresyon Envanteri (BDI) ile ölçülmüş, klinik olarak anlamlı yanıt başlangıçtan 8. haftaya en az %50 azalma olarak tanımlanmıştır. Her iki grupta da kumar şiddeti ve aşermede belirgin azalma gözlenmiş, ancak aktif uyarım sahte uyarıma anlamlı üstünlük sağlamamıştır. Aktif grupta başlangıç BAI puanı klinik iyileşmeyle tutarlı biçimde ilişkili bulunmuş (VAS için r = 0,38 [2. hafta], r = 0,43 [4. hafta], r = 0,60 [8. hafta]; G-SAS için r = 0,46 [4. hafta], r = 0,47 [8. hafta]); başlangıç BAI'de 1 standart sapmalık artış G-SAS yanıtı olasılığında yaklaşık 2,45 kat, VAS yanıtı olasılığında 3,38 kat artışla ilişkiliydi ve bu ilişki sahte grupta görülmemiştir. Sonuç olarak başlangıç anksiyetesi aktif TBS yanıtının olası yordayıcısı olarak en tutarlı sinyali verirken, başlangıç depresyonu daha çok özgül olmayan ya da plasebo ile ilişkili iyileşmeye bağlı görünmekte, bulguların önceden belirlenmiş düzenleyici analizler içeren daha büyük ve yeterli güce sahip bir çalışmada doğrulanması gerekmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri