Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0851

Yetişkin tedaviye dirençli depresyon hastalarında DEHB belirtilerini iyileştiren güçlendirilmiş tDCS'nin klinik ve görüntüleme mekanizmaları

CLINICAL AND IMAGING MECHANISMS OF ENHANCED TDCS IN IMPROVING ADHD SYMPTOMS IN ADULT TRD PATIENTS

Orbitofrontal kortekse uygulanan güçlendirilmiş tDCS, tedaviye dirençli depresyonda klinisyen temelli ölçeklerde dikkat eksikliğini ve yürütücü işlevleri sahte uyarıma göre iyileştirmiş, bu iyileşme sağ insula/operkulumdaki azalmış aktivite ve bağlantısallıkla ilişkili bulunmuştur.

Amaç, tedaviye dirençli depresyonda (treatment resistant depression, TRD) sık görülen dikkat eksikliği ve eşlik eden dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (attention deficit hyperactivity disorder, ADHD) belirtilerine yönelik güçlendirilmiş transkraniyal doğru akım uyarımının (transcranial direct current stimulation, tDCS) etkinliğini ve ilişkili nörogörüntüleme değişikliklerini incelemektir. Katılımcılar dorsolateral prefrontal korteks (DLPFC), orbitofrontal korteks (OFC) ve sahte uyarım (sham) olmak üzere üç kola ayrılmış, 4 hafta boyunca haftada 5 seans, 2,5 mA ve 60 dakika uygulama yapılmıştır. Değerlendirmelerde ASRS, HAMD-17, MADRS ve çoklu bilişsel testler kullanılmış; başlangıç MRG'si OFC grubunda 12, sahte grupta 14 katılımcıda, 4. hafta sonundaki MRG ise OFC grubunda 9, sahte grupta 8 katılımcıda yapılmıştır. Sonuçlarda OFC grubu 4. haftada sahte uyarıma kıyasla MADRS-6 azalma oranında (p < 0,05), HAMD azalma oranında (p < 0,01) ve geriye doğru sayı dizisi testi (digit span backward) puan artış oranında (p < 0,05) anlamlı üstünlük göstermiştir; 2. haftada gruplar arasında anlamlı fark bildirilmemiştir. Nörogörüntülemede OFC grubunda sahte gruba göre sağ insula/operkulumda daha düşük bölgesel homojenlik (regional homogeneity, ReHo) ve daha düşük işlevsel bağlantısallık (functional connectivity, FC) değerleri saptanmış ve bu bulgular dikkat eksikliğindeki düzelme ile ilişkilendirilmiştir. Yazarlar, OFC hedefli güçlendirilmiş tDCS'nin klinisyen temelli ölçeklerde ve bilişsel testlerde dikkatsizliği ve yürütücü işlevleri iyileştirdiğini, buna karşın kendi bildirimine dayalı DEHB belirtilerinde anlamlı değişiklik olmadığını vurgulamaktadır. Önerilen mekanizma, sağ insula/operkulumun aşırı etkinliğinin ve duyusal motor ağ ile işlevsel eşleşmesinin azalmasıdır. Küçük örneklem, bulguların doğrulanması için daha geniş çalışmalara ihtiyaç olduğunu göstermektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri