Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO480

Tedaviye dirençli obsesif kompulsif bozuklukta cerrahi tedavilerin güncel klinik yönetim uygulaması: WSSFN'den dokuz uluslararası merkezin katıldığı bir anket

CURRENT CLINICAL MANAGEMENT PRACTICE OF SURGICAL TREATMENTS FOR TREATMENT-REFRACTORY OBSESSIVE COMPULSIVE DISORDER (OCD): A SURVEY OF NINE INTERNATIONAL CENTERS FROM THE WSSFN

Tedaviye dirençli obsesif kompulsif bozuklukta cerrahi girişim uygulayan uluslararası merkezler hasta seçimi, direnç tanımı ve çok disiplinli izlem konusunda büyük ölçüde benzer uygulamalara yakınsamaktadır.

Amaç, ağır ve tedaviye dirençli (treatment-refractory) obsesif kompulsif bozuklukta (OKB) derin beyin uyarımı (deep brain stimulation, DBS) ve stereotaktik ablasyon uygulayan uzmanlaşmış merkezlerin klinik uygulamalarındaki farklılıkları belirlemektir. Yöntemde, Dünya Stereotaktik ve Fonksiyonel Nöroşirürji Derneği (WSSFN) Psikiyatrik Cerrahi Görev Gücü girişimi kapsamında, çok disiplinli psikiyatrik nöroşirürji programı bulunan merkezlere yapılandırılmış bir anket dağıtılmış ve dokuz merkez anketi tamamlamıştır. Anket; sunulan girişimleri (DBS ve Gamma Knife, lazer interstisyel termal tedavi, radyofrekans termoablasyon ya da MR kılavuzluğunda odaklanmış ultrason ile ablatif teknikler), program özelliklerini, klinik hacmi, nöroanatomik hedefleri, uygunluk ölçütlerini, psikiyatrik ve tıbbi eş tanıların yönetimini, tedavi direnci tanımlarını, sevk ve gözden geçirme süreçlerini, ameliyat sonrası izlemi ve rehabilitasyon stratejilerini kapsamıştır. Katılan merkezler Kanada, Amerika Birleşik Devletleri, Fransa, Hollanda, Almanya, İsveç, Belçika ve Hindistan'dandır. Bulgularda dokuz programın DBS ya da ablatif tekniklerle tedavi edilmiş yaklaşık 500 ağır ve tedaviye dirençli OKB hastasına ilişkin ortak deneyimi olduğu bildirilmiş; DBS hedefleri nukleus akkumbens, internal kapsülün ön bacağı, süperolateral medial ön beyin demeti, anteromedial subtalamik nukleus ve stria terminalisin yatak çekirdeği olarak sıralanmış, bazı merkezlerde ayrıca kapsülotomi ya da singulotomi uygulanmıştır. Merkezler arasında tedavi direnci, yetersiz yanıt alınan çok sayıda farmakolojik (örneğin en az 3 yeterli SSRI denemesi) ve psikoterapötik (örneğin BDT/maruz bırakma ve tepki önleme) girişimin ardından sürmekte olan ağır belirtiler ve işlevsel bozulma olarak tanımlanmıştır. Sonuç olarak dahil etme ve dışlama ölçütleri merkezler arasında genel olarak tutarlıdır; tüm merkezlerin yapılandırılmış izleme ve ameliyat sonrası psikoterapiye vurgu yapması, hasta seçimi ve çok disiplinli bakım yolaklarında uluslararası bir yakınsamaya işaret etmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri