Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO197

Çocuk ve ergenlerde invaziv olmayan beyin uyarımı: hindistan bağlamında sistematik bir derleme

NON-INVASIVE BRAIN STIMULATION IN CHILDREN AND ADOLESCENTS: A SYSTEMATIC REVIEW IN THE INDIAN CONTEXT

Hindistan'da çocuk ve ergenlerde invaziv olmayan beyin uyarımına ilişkin 16 çalışmanın sentezi, güvenlilik profilinin genel olarak olumlu ancak etkililik sinyallerinin tanıya özgü ve heterojen olduğunu göstermektedir.

Amaç, 18 yaş ve altı bireylerde invaziv olmayan beyin uyarımı (non invasive brain stimulation, NIBS) yöntemlerinin kullanımı, tolere edilebilirliği, güvenliliği ve etkililiğine dair Hindistan kaynaklı kanıtları sentezlemektir. Yöntem PRISMA 2020 uyumlu, PROSPERO'ya kayıtlı bir sistematik derlemedir; 7 veri tabanı ve elle tarama kullanılmış, 532 kayıt taranmış, 143 yinelenen kayıt çıkarılmış, 389 kayıt başlık ve özet düzeyinde değerlendirilmiş (346 dışlama), 43 tam metin incelenmiş (27 dışlama) ve 16 çalışma dahil edilmiştir; yanlılık riski RoB 2.0, NHLBI ve JBI ile değerlendirilmiş, heterojenlik nedeniyle meta analiz yapılamadığından anlatısal sentez uygulanmıştır. Dahil edilen çalışmaların 5'i transkraniyal doğru akım uyarımı (tDCS), 11'i tekrarlayıcı transkraniyal manyetik uyarım, teta patlama uyarımı veya derin TMS (rTMS/TBS/dTMS) kullanmış; desenler 7 randomize kontrollü çalışma, 3 açık etiketli çalışma ve 6 olgu sunumu ya da serisinden oluşmuş, 9 tanı kategorisini kapsamış, örneklem büyüklükleri 1 ile 61 arasında değişmiş, çalışmalar 2015 ile 2025 arasında ve üç merkezde (NIMHANS, CIP Ranchi, AIIMS Delhi) yoğunlaşmıştır. Tanıya göre bulgular: serebral palside rTMS ile kısıtlayıcı zorlamalı hareket tedavisi birlikteliği olumlu (n=1), depresyon ve bipolar bozuklukta TBS ve tDCS ile antidepresan etki fakat kayma riski umut verici (n=3), DEHB'de anodal tDCS ile yürütücü işlevlerde artış umut verici ancak körlemesiz ve sham içermeyen (n=1), katatoni ve nöroleptik malign sendromda BFCRS ve AHRS düzelmesi olumlu (n=2), obsesif kompulsif bozukluk (n=3) ve şizofrenide (n=3) karışık, otizm spektrum bozukluğunda düşük frekanslı tek taraflı rTMS ile ISAA'da değişiklik yok (n=50), fokal epilepside düşük frekanslı verteks rTMS ile hiçbir ölçümde değişiklik yok ve manide yüksek frekanslı rTMS ile yarar yok (dozun tedavi altı kaldığı belirtiliyor). Güvenlilik açısından en ciddi advers olay ergen şizofrenisinde iTBS ile ilişkili tek bir nöbettir; tedaviyle ortaya çıkan duygulanım kayması ergen depresyonunda %7,7 (TBS) oranında bildirilmiş olup yalnızca bipolar bozuklukla sınırlı değildir; kongre özetinde tDCS ve TBS çalışmalarında toplam dört duygulanım kayması olgusu ve en sık yan etkilerin geçici baş ağrısı ile saçlı deride ağrı veya karıncalanma olduğu belirtilmektedir. Sonuç olarak kanıtlar etkin ancak heterojendir, güvenlilik genel olarak olumludur, en güçlü etkililik sinyali serebral palside rTMS ile kısıtlayıcı zorlamalı hareket tedavisi birlikteliğindedir ve yeterli güce sahip sham kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır.

Tüm WCP 2026 özetleri