Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO101

Tedaviye dirençli işitsel sözel varsanıları hedefleyen yeni bir teta patlaması rTMS protokolünün açık etiketli pilot çalışması

A PILOT OPEN-LABEL STUDY OF A NOVEL THETA BURST RTMS PROTOCOL TARGETING TREATMENT-RESISTANT AUDITORY VERBAL HALLUCINATIONS

Tedaviyi tamamlayan beş hastanın hepsinde işitsel sözel varsanı şiddeti ve genel psikopatoloji hem tedavi sonunda hem birinci ay izleminde düzelmiştir, ancak örneklem çok küçük olduğu için bulgular etkililik kanıtı değil hipotez üreticidir.

Amaç, antipsikotik tedaviye dirençli işitsel sözel varsanılarda (auditory verbal hallucinations, AVH) iki taraflı temporoparietal bileşkeye (TPJ) inhibitör sürekli teta patlaması (cTBS) ve ardından sol dorsolateral prefrontal kortekse (DLPFC) eksitatör aralıklı teta patlaması (iTBS) uygulanan 10 günlük ardışık protokolün ön klinik değişimlerini ve kişi içi etki büyüklüklerini (effect size) tanımlamaktır. Yöntem açık etiketli, tek kollu, sham kontrolsüz, ön ve son ölçümlü pilot çalışmadır; planlanan örneklem 12 kişiyken tedaviye 7 kişi başlamış, 2 kişi birinci seanstan sonra onamını geri çekmiş ve 20 seansın tamamını bitiren 5 kişi güncel analize alınmıştır. Uygulama günde 2 seans, 10 gün boyunca, seans başına 2.400 atım (toplam 48.000 atım) biçimindedir: TPJ'ye cTBS (solda 900, sağda 900 atım, dinlenim motor eşiğinin %90'ı) ve sol DLPFC'ye iTBS (600 atım, eşiğin %120'si), EEG 10-20 sistemiyle hedefleme, MagPro cihazı ve B-70 bobin ile; değerlendirmeler başlangıç (T0), tedavi sonu (T1) ve birinci ay izlemidir (T2), birincil ölçüm PSYRATS-AH, ikincil ölçümler PANSS ve öznel bilişsel yakınmalar için SSTICS'tir, kişi içi standardize değişim Hedges' gz ile verilmiştir. PSYRATS-AH toplam puanı 30,8'den T1'de 26,0'a ve T2'de 23,2'ye gerilemiştir (başlangıca göre ortalama azalma T1'de %16, T2'de %25); gz T0'dan T1'e 2,14 (%95 güven aralığı 0,55 ila 3,71) ve T0'dan T2'ye 0,94 (%95 güven aralığı -0,03 ila 1,85). PANSS toplam puanı 70,0'dan T1'de 60,4'e, T2'de 62,6'ya inmiştir (gz sırasıyla 1,19 [0,11; 2,22] ve 1,94 [0,46; 3,39]); alt ölçeklerde negatif belirtiler 13,8'den 12,0 ve 11,8'e (5/5 katılımcıda her iki ölçümde düzelme), pozitif belirtiler 18,2'den 16,6 ve 17,0'a (3/5), genel psikopatoloji 38,0'dan 31,8 ve 33,8'e (4/5), SSTICS ise 30,4'ten T1'de 24,2'ye (5/5, T2 verisi yok) değişmiştir. Etki büyüklükleri PANSS pozitif için 0,62 ve 0,87, PANSS negatif için 1,72 ve 1,60, PANSS genel için 1,00 ve 1,02, SSTICS için 1,34 olarak bildirilmiştir. Yazarlar n=5 eşleştirilmiş gözlemle iki yönlü tam Wilcoxon işaretli sıralar testinde ulaşılabilecek en küçük p değerinin 0,0625 olduğunu, bu nedenle anlamlılık testi yerine etki büyüklükleri, güven aralıkları ve bireysel gidişlerin öne çıkarıldığını belirtmektedir. Sonuç olarak protokol uygulanabilir görünmekle birlikte çok küçük tamamlayıcı örneklem, açık etiketli kontrolsüz tasarım ve 7 kişiden 2'sinin ayrılması nedeniyle bulgular etkililik kanıtı sağlamamakta, kontrollü bir çalışma için hipotez üretici kabul edilmektedir; özet metninde bildirilen n=7 ön veri yerine posterdeki güncel analiz 5 tamamlayıcıya dayanmaktadır.

Tüm WCP 2026 özetleri