Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

Depresyonda aralıklı teta patlaması uyarımının (iTBS) D-sikloserin ile güçlendirilmesi (COGENT): çok merkezli, randomize, plasebo kontrollü çalışma

D-cycloserine augmentation of intermittent theta burst stimulation (itbs) in depression (cogent): a multi-site, randomised, placebo- controlled trial

Tedaviye dirençli depresyonda D-sikloserin eklenmesi iTBS'in antidepresan etkisini artırabilir; ön analizde üç kol arasında MADRS değişiminde anlamlı ayrışma saptanmıştır.

Çalışma, majör depresif bozukluğu olan hastaların üçte birinin antidepresan tedavilere yetersiz yanıt vermesi ve tedaviye dirençli depresyonda (treatment-resistant depression, TRD) yinelemeli transkraniyal manyetik uyarım (repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS) yanıt oranlarının %40 ile %50 arasında kalması nedeniyle, etkiyi güçlendirme stratejilerini araştırıyor. rTMS'in zaman açısından verimli bir biçimi olan aralıklı teta patlaması uyarımı (intermittent theta burst stimulation, iTBS), N-metil-D-aspartat (NMDA) reseptör etkinleşmesi yoluyla uzun süreli güçlenme (long-term potentiation, LTP) oluşturduğu için, kısmi NMDA reseptör agonisti D-sikloserinin (DCS) bu etkiyi potansiyelize edip etmeyeceği ve 50 mg ile 100 mg dozlarından hangisinin uygun olduğu sınanmış. Yöntem, faz II, çok merkezli, randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma (ClinicalTrials.gov ID: NCT05591677); TRD hastaları iTBS artı plasebo, iTBS artı 50 mg DCS ya da iTBS artı 100 mg DCS kollarına randomize edilmiş ve DCS tedavinin ilk iki haftasında günlük verilmiş. Birincil sonlanım, 4 haftalık tedavi sonrasında ve izlemde Montgomery Asberg Depresyon Derecelendirme Ölçeği (Montgomery Asberg Depression Rating Scale, MADRS) ile ölçülen depresyon şiddetindeki değişim olarak belirlenmiş. Ön doğrusal karma model (linear mixed model) analizinde (N=61) üç kol arasında zaman içindeki MADRS değişiminde anlamlı ayrışma saptanmış (F(6;327,62)=2,24; P=0,031); tedavi genel olarak iyi tolere edilmiş ve DCS ile ilişkili advers olay bildirilmemiş. İzlem verilerinin toplanması ve analizinin Haziran 2026'da tamamlanması beklendiği belirtiliyor; bulgular TRD'de iTBS tedavisine NMDA reseptörü aracılı nöroplastisitenin mekanizma temelli farmakolojik desteğinin eklenmesinin güvenliliğini ve olası etkililiğini destekliyor.

Tüm WCP 2026 özetleri