Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

Depresyonda EKT mi ketamin mi? zamanın etkisini inceleyen güncellenmiş karşılaştırmalı meta-analiz

Ect or ketamine for depression? an updated comparative meta-analysis examining the effect of time

Başlangıç şiddeti dengesizliği düzeltildiğinde elektrokonvülzif tedavi, ketamine kıyasla daha hızlı düzelme ve dört haftalık tedavi sonunda küçük bir kısa dönem üstünlük göstermektedir.

Meta-analizin amacı, majör depresif bozuklukta (major depressive disorder, MDD) elektrokonvülzif tedavinin (electroconvulsive therapy, ECT) ketaminle karşılaştırmalı etkililiğini incelemek ve önceki meta-analizlerdeki çelişkili sonuçları başlangıçtaki prognostik farklılıkları ve zamanı hesaba katarak ele almaktı. Karşılaştırılabilir ketamin ve ECT kollarına sahip, en az iki zaman noktasında standart depresyon ölçümü bulunan erişkin çalışmaları sistematik olarak tarandı; uygunluk, yanlılık riski ve veri çıkarımı iki bağımsız gözden geçiren tarafından yapıldı. Başlangıç şiddeti için düzeltilmiş, zamanın sabit etki, çalışmanın rastgele etki olarak alındığı karma etkili meta-regresyon (mixed-effects meta-regression) uygulandı. Taranan 1220 makaleden yedi çalışma (731 katılımcı) dahil edildi. Başlangıç depresyon puanları ketamin kolunda ECT koluna göre anlamlı biçimde daha düşüktü (SMD = -0.28; p = 0.018). Düzeltilmiş meta-regresyonda anlamlı bir zaman etkisi bulundu (β = 0.018; p < 0.0001); bu, ECT ile orta derecede daha hızlı düzelmeye (yaklaşık 0.02 SMD/gün) ve dört haftalık tedavi sonunda küçük bir üstünlüğe karşılık geliyordu (öngörülen SMD 0.59; 95% GA -0.26 ile 1.43). Yazarlar her iki tedavinin de etkili olduğunu, ancak daha önce fark edilmemiş bu başlangıç şiddeti dengesizliğinin geçmiş literatürdeki tutarsızlıkları açıklamaya yardımcı olduğunu ve ileride kollar arası başlangıç farklarına yol açan etkenlerin (örneğin hasta tercihi ve beklentileri) ile daha uzun dönemli sonuçların incelenmesi gerektiğini belirtmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri