Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

Çabanın önemli olduğu durumlar: şizofrenide motivasyonu artırmaya yönelik mobil temelli bir müdahale

When effort matters: a mobile-based intervention to improve motivation in schizophrenia

Çaba temelli karar vermeyi hedefleyen MEMS adlı dijital terapötik, iki pilot çalışmada uygulanabilir ve kabul edilebilir bulunmuş, negatif belirtilerde anlamlı düzelme sağlamıştır.

Konuşma, şizofrenide uzamış yeti yitiminin başlıca yordayıcısı olan ve karşılanmamış kritik bir tedavi ihtiyacı oluşturan negatif belirtilere yönelik mekanizma temelli bir dijital müdahaleyi ele almaktadır. Güncel mekanistik açıklamalara göre negatif belirtiler, motive davranışın üretilmesi için gereken karar verme süreçlerini bozan bir dizi ödül işleme eksikliğine yol açan işlevsiz kortiko-striatal etkileşimlerden kaynaklanmaktadır; deneysel psikopatoloji araştırmaları özellikle NIMH Pozitif Değerlik Sistemi kapsamındaki çaba temelli karar vermedeki (effort-based decision-making, EBDM), yani bir eylemin yararlarının onu tamamlamak için gereken bedensel ya da zihinsel çaba maliyetlerine değip değmediğinin hesaplanmasındaki bozulmaların şizofreni spektrumunda negatif belirtilerin merkezi mekanizması olduğunu düşündürmektedir. Bu nedenle EBDM'yi hedefleyen tedavilerin negatif belirtileri azaltabileceği öne sürülmekte; sunumda, günlük yaşamda negatif belirtileri iyileştirmek üzere doğrudan EBDM'yi hedefleyecek biçimde tasarlanmış dijital terapötik MEMS (Mobile Enhancement of Motivation in Schizophrenia) tanıtılmaktadır. İki pilot çalışmada MEMS uygulanabilir ve kabul edilebilir bulunmuş, yüksek memnuniyet ve %70'in üzerinde yanıt oranı elde edilmiş; negatif belirtilerde ve ilişkili sonlanımlarda anlamlı düzelmeyle ilişkili çıkmıştır (etki büyüklükleri (effect size) d>0,58). Ön analizler MEMS'in terapötik etkisini kısmen ventral striatum nöral işlevini artırarak gösterdiğine işaret etmekte, sürmekte olan analizler diğer kortiko-striatal bölgelerin etkin biçimde devreye girip girmediğini ve klinik sonlanım değişiminin belirleyicilerini incelemektedir. Sonuçlar MEMS'in negatif belirtilerin yol açtığı sağlık yükünü azaltabilecek, ölçeklenebilir bir müdahale olduğunu düşündürmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri