Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1239

Şizofrenide işitsel varsanıların nöromodülasyonla düzelmesi: kaynak izleme ve konuş/dinle görevi merceğinden

NEUROMODULATION-DRIVEN IMPROVEMENT IN AUDITORY HALLUCINATIONS IN SCHIZOPHRENIA: IN THE LENS OF SOURCE MONITORING AND TALK/LISTEN TASK.

On beş gün boyunca günde iki kez uygulanan nöromodülasyonda tDCS, cTBS-rTMS'e kıyasla işitsel varsanı şiddetinde ve dışsallaştırma yanlılığında daha büyük azalma sağlamıştır.

Sürekli işitsel sözel varsanılar (auditory verbal hallucinations, AVH) kişinin kendi ürettiği konuşmayı yanlış atfetmesini yansıtabilir; gerçeklik izleme (reality monitoring, RM) ve korolar deşarj (corollary discharge, CD) bu mekanizmanın tamamlayıcı belirteçleridir. Çalışmada cTBS-rTMS ile tDCS'in varsanı şiddeti üzerindeki etkileri karşılaştırılmış ve RM ya da CD'deki değişimin klinik düzelmeyi izleyip izlemediği sınanmıştır. Başlangıç karşılaştırması için tedaviye dirençli AVH'si olan 40 hasta ve 40 sağlıklı kontrol alınmış, 40 hasta her kolda 20 kişi olacak şekilde randomize edilmiş ve 15 gün boyunca günde iki kez nöromodülasyon uygulanmıştır (cTBS-rTMS kolunda sol temporoparietal bileşkeye 1.800 vuru artı sahte tDCS; tDCS kolunda konvansiyonel frontotemporal uyarım artı sahte aralıklı teta patlama uyarımı); 17 cTBS-rTMS ve 18 tDCS katılımcısı tedavi sonrası testleri tamamlamış, tedavi amaçlı (intention to treat) karma model tekrarlı ölçümler analizi 40 katılımcının 75 gözlemini kullanmıştır. Birincil sonlanım işitsel varsanı derecelendirme ölçeği (Auditory Hallucination Rating Scale, AHRS), ikincil ölçümler RM için dışsallaştırma yanlılığı (externalizing bias, EB) ile içselleştirme yanlılığı (internalizing bias, IB) ve konuş/dinle görevinde N1 genliği ile korolar deşarj indeksidir (CDI = N1 Konuş eksi N1 Dinle). AHRS puanı cTBS-rTMS kolunda 33,50'den 27,70'e (değişim -5,80, p < 0,001), tDCS kolunda 32,40'tan 23,50'ye (değişim -8,90, p < 0,001) düşmüş; tDCS ek olarak 3,14 puanlık azalma sağlamış (SH 0,54; p < 0,001) ve tedavi sonrası AHRS tDCS ile 4,24 puan daha düşük bulunmuştur (p < 0,001). EB tDCS ile daha fazla azalmış (grup zaman etkileşimi beta = -0,168, p < 0,001), IB değişmemiştir (p = 0,360); AHRS ile EB değişimleri arasındaki korelasyon cTBS-rTMS kolunda r = 0,599 (p = 0,011), tDCS kolunda r = 0,479 (p = 0,045) düzeyindedir. Dinle koşulunda N1 genliği Konuş koşuluna göre daha negatifti (beta = -1,44, p < 0,001), ancak tedaviye bağlı CDI değişimi saptanmamıştır (üç yönlü etkileşim p = 0,368). Yazarlara göre tDCS daha büyük AVH ve EB azalması sağlamakta, RM belirti düzelmesini izleyen durum benzeri bir bozukluğu, CDI ise yatkınlıkla ilişkili özellik benzeri bir bozukluğu yansıtmaktadır.

Tüm WCP 2026 özetleri