Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1042

Peripartum depresif bozuklukta tekrarlayıcı transkraniyal manyetik uyarımın etkililiği ve güvenliliği: yapılandırılmış bir literatür derlemesi

EFFICACY AND SAFETY OF REPETITIVE TRANSCRANIAL MAGNETIC STIMULATION FOR PERIPARTUM DEPRESSIVE DISORDER: A STRUCTURED LITERATURE REVIEW

Yirmi yedi raporu kapsayan derlemede tekrarlayıcı transkraniyal manyetik uyarım gebelikte ve doğum sonrası dönemde depresif belirtileri azaltıyor ve genel olarak iyi tolere ediliyor görünmekle birlikte kanıtlar sınırlıdır.

Derlemenin amacı, gebelikte ya da doğumdan sonraki 12 ay içinde ortaya çıkan ve kadınların yaklaşık %11,9'unu etkileyen peripartum depresif bozuklukta (peripartum depressive disorder, PDD) tekrarlayıcı transkraniyal manyetik uyarımın (repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS) etkililiği, kabul edilebilirliği ve anne, fetüs ve yenidoğan güvenliliğine ilişkin kanıtları sentezlemektir. PubMed'de ilgili anahtar sözcükler ve Tıbbi Konu Başlıkları (Medical Subject Headings, MeSH) ile tarama yapılmış; PDD nedeniyle rTMS uygulanan erişkinleri içeren ve depresif belirti sonlanımı, anne, fetüs ya da yenidoğan güvenliliği veya tedavi bırakma verisi bildiren çalışmalar alınmıştır. Dahil edilme ölçütlerini 27 rapor karşılamıştır: gebelik dönemi için 20 rapor (n=99; 1 randomize kontrollü çalışma, 3 tek kollu çalışma, 16 olgu sunumu ya da serisi) ve doğum sonrası dönem için 7 rapor (n=202; 1 randomize kontrollü çalışma, 3 tek kollu çalışma, 2 olgu sunumu, 1 geriye dönük karşılaştırmalı çalışma). Gebelikte gestasyonel zamanlama birinci trimester 4, ikinci trimester 7, üçüncü trimester 1, birden çok trimester 6, bildirilmemiş 2 olarak dağılmış; başlangıç şiddeti her iki dönemde genellikle orta ile ağır düzeydedir. Uygulamada eş zamanlı ilaç kullanımı gebelikte 20 çalışmanın 13'ünde, doğum sonrasında 7 çalışmanın 4'ünde bildirilmiş; gebelikte konvansiyonel rTMS 16/20, teta patern uyarım (theta burst stimulation, TBS) 4/20, hedef bölge 19/20 çalışmada prefrontal korteks ve ağırlıkla sol taraflı uyarım, tedavi süresi 1 ile 77 seans; doğum sonrasında konvansiyonel rTMS 5/7, TBS 2/7, hedef 7/7 çalışmada sol dorsolateral prefrontal korteks (DLPFC), tedavi süresi 11 ile 80 seans olmuştur. Etkililikte gebelik döneminde 20 raporun 18'inde depresif belirtilerde düzelme bildirilmiş, bir ek rapor başarılı idame tedavisini tanımlamış, doğum sonrası 7 çalışmanın tamamında düzelme görülmüştür; güvenlilikte gebelikte en sık bildirilen olumsuz perinatal sonlanım preterm doğum olmakla birlikte rTMS ile ilişkisi belirsiz kalmış, doğum sonrası güvenlilik verisi sunan çalışmalarda ciddi advers olay bildirilmemiş, en sık yan etkiler genellikle geçici baş ağrısı ve saçlı deride ağrı ya da rahatsızlık olmuş, tedaviyi tamamlama oranı genel olarak yüksektir. Küçük örneklemler, ağırlıkla kontrolsüz desenler, heterojen TMS protokolleri ve sınırlı uzun dönem güvenlilik verisi kesin sonuç çıkarmayı engellemekte; standart protokollü, anne, fetüs ve bebek izlemini sistematik biçimde yapan daha büyük randomize kontrollü çalışmalara gereksinim duyulmaktadır.

Tüm WCP 2026 özetleri