Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0902

Tedaviye dirençli depresyon ve ilerleyici Alzheimer tipi demansı olan bir hastada aralıklı teta patern uyarımın etkinliği: olgu sunumu

EFFICACY OF INTERMITTENT THETA BURST STIMULATION IN A PATIENT WITH TREATMENT-RESISTANT DEPRESSION AND PROGRESSIVE ALZHEIMER-TYPE DEMENTIA: A CASE REPORT

Tedaviye dirençli depresyon ve demansı olan yaşlı bir hastada 28 seanslık aralıklı teta patern uyarım sonrası hem depresyon hem bilişsel işlev ölçümlerinde düzelme gözlenmiş, yan etki bildirilmemiştir.

Sunumun amacı, yaşlı hastalarda birlikte görülen depresyon ve bilişsel gerilemenin yönetiminde aralıklı teta patern uyarımın (intermittent theta burst stimulation, iTBS) klinik sonuçlarını bir olgu üzerinden bildirmektir. Olgu, 20 yıllık yineleyici depresyon öyküsü ve yakın zamanda demans tanısı almış 70 yaşında bir kadın hastadır; iki on yıl boyunca çok sayıda antidepresan kullanmış, 2024'te saldırganlık ve bellek kaybı nedeniyle yatırılmıştır (MMSE: 23). Venlafaksin 225 mg, ketiapin 50 mg, donepezil 5 mg ve aripiprazol 5 mg tedavisine rağmen Aralık 2025'te tablo ağırlaşmış; belirgin anhedoni, psikomotor yavaşlama ve enstrümantal günlük yaşam aktivitelerinde (instrumental activities of daily living, IADL) kayıp gelişmiştir. Sol dorsolateral prefrontal kortekse, dinlenim motor eşiğinin (resting motor threshold) %120'si yoğunlukta ve seans başına 600 pulse olacak biçimde 28 seanslık iTBS protokolü uygulanmış, eş zamanlı ilaç tedavisi tüm süreç boyunca sabit tutulmuştur. Bilişsel işlevler, 70 puan üzerinden değerlendirilen ve yerel olarak geçerliliği gösterilmiş Kocaeli Bilişsel Değerlendirme Ölçeği (KOBDÖ) ile boylamsal olarak izlenmiştir. Tedavi sonrası Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği (HAM-D) puanı 23'ten 17'ye gerilemiş, KOBDÖ puanı 35/70'ten 46/70'e yükselmiştir; klinik olarak IADL işlevlerinde (örneğin yemek pişirme), konuşma akıcılığında ve adlandırma becerilerinde düzelme görülmüş, yan etki bildirilmemiştir. Yazarlar, farmakolojik girişimlerin sınırlı etkinlik gösterdiği demanslı geriatrik hastalarda iTBS'nin hem duygudurum hem bilişsel işlevsel durum için umut verici bir ek seçenek olabileceğini öne sürmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri