Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0899

Ilaçların ve davranışçı terapinin ötesinde: dirençli pediatrik patolojik saldırganlıkta ek tedavi olarak derin beyin stimülasyonu

BEYOND MEDICATIONS AND BEHAVIORAL THERAPY DEEP BRAIN STIMULATION AS AN ADJUNCT FOR REFRACTORY PEDIATRIC PATHOLOGICAL AGGRESSION

İki dirençli pediatrik olguda bilateral posterolateral hipotalamik derin beyin stimülasyonu, saldırganlık şiddetinde 18. ayda %70 azalma ile ilişkili bulunmuştur.

Amaç, ilaç tedavisi, davranışçı terapi ya da vagus siniri stimülasyonuna sınırlı yanıt veren, nörogelişimsel ve epileptik ensefalopati zemininde ağır patolojik saldırganlığı olan iki dirençli olguda posterolateral hipotalamik derin beyin stimülasyonunun (deep brain stimulation) psikiyatrik sonuçlarını ve hedef lokalizasyonuna perioperatif katkıları bildirmektir. Tedaviye dirençli ağır patolojik saldırganlığı olan iki çocuğa genel anestezi altında bilateral posterolateral hipotalamik derin beyin stimülasyonu uygulanmıştır. Saldırganlık şiddeti ameliyat öncesinde ve izlem boyunca Modifiye Aşikar Saldırganlık Ölçeği (Modified Overt Aggression Scale, MOAS) ile ölçülmüş; anestezi planı mikrostimülasyon haritalamasını desteklemek üzere stabil elektroensefalografik ve hemodinamik koşulları önceliklendirmiştir. Başlangıçta MOAS puanları ortalama 14,5'tir (aralık 13 ile 16). On sekizinci ayda ortalama MOAS 4,8'e inmiş, bu da %70'lik bir azalmaya karşılık gelmektedir. Aileler şiddetli öfke patlamalarının kesildiğini; uyku, beslenme ve rehabilitasyona katılımda düzelme ile bakım veren yükünde azalma olduğunu bildirmiştir. Makrostimülasyon, kalp hızı değişiklikleriyle uyumlu, tekrarlanabilir otonom yanıtlarla doğrulanmış ve komplikasyon gözlenmemiştir. İki olguluk bu seride girişimler genel anestezi altında majör perioperatif komplikasyon olmaksızın tamamlanmış olup, eşgüdümlü nöropsikiyatrik değerlendirme ve stimülasyon haritalamasının perioperatif olarak kolaylaştırılması güvenli ve isabetli girişimi destekleyebilir.

Tüm WCP 2026 özetleri