Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0889

Iki kere istisnai beyni uyarmak: yüksek yetenekli, nörogelişimsel açıdan farklı popülasyonlarda transkraniyal manyetik uyarım, kanıtlar, mekanizmalar ve bir araştırma gündemi

TRANSCRANIAL MAGNETIC STIMULATION IN TWICE-EXCEPTIONAL PATIENTS: A CLINICAL CASE SERIES

İki kere istisnai bireylerde yürütülmüş hiçbir TMS çalışması bulunmadığından, bu gruba ilişkin hedefleme, dozlama ve bilişsel korunma beklentilerinin tümü komşu literatürlerden yapılan çıkarımlara dayanmaktadır.

Amaç, hem yüksek bilişsel yetenek hem de tanı konabilir bir bozukluğun bir arada bulunduğu iki kere istisnai (twice-exceptional, 2e) bireylerde transkraniyal manyetik uyarımın (transcranial magnetic stimulation, TMS) kanıt temelini, mekanizmalarını ve araştırma gündemini sentezlemektir. Poster, kongre sistemindeki başlıkta belirtilen olgu serisi olarak değil, anlatısal derleme ve kanıt sentezi olarak sunulmuştur. Yöntem olarak koşula özgü TMS kanıt tabanı ile üstün yetenek artı yetersizlik nörobiyolojisi literatürü birleştirilmiş, her iddia kanıt gücüne göre derecelendirilmiş ve iki literatür arasında havuzlanmış etki bildirilmemiştir. Etkililikte tedaviye dirençli depresyonda (TRD) havuzlanmış remisyon aktif kolda %36, sahte uyarımda (sham) %8 (NNT 5); OKB'de Y-BOCS yanıtı %38,1'e karşı %11,1; otizm spektrum bozukluğunda (OSB) çekirdek belirti yanıtı 12 haftalık randomize kontrollü çalışmada %55'e karşı %29; adölesan TRD'de ise %41,7'ye karşı %36,4 ile ayrışma sağlanamamıştır. Genetik zeminde yaklaşık 12.700 OSB ilişkili varyantın %94,5'i eğitim başarısıyla, %87,4'ü zekâyla paylaşılmakta, paylaşılan etkilerin %59-68'i aynı yönde, %32-41'i ters yönde bulunmaktadır (rg 0,21-0,22). Güvenlikte 318.560 seansta nöbet oranı 1.000 seansta 0,08 (24 nöbet), çocuklarda seans başına %0,14; advers olay nedeniyle bırakma aktif kolda %3,3, sahte uyarımda %2,3 ve OSB'de havuzlanmış advers olay yaygınlığı yaklaşık %25'tir. Mekanizma açısından OSB'de hem LTP hem LTD benzeri plastisitenin artmış olması (hiperplastisite) çift yönlü bir zemin oluşturur; aynı korteks içinde güçlenmiş ve bozulmuş devreler bir arada bulunduğu için kırılma noktası (inflection-point) modeli önerilmekte, ancak bu eşiğin tanımlı bir nörobiyolojik ölçütü bulunmamaktadır. Sonuç olarak 2e tanımlı bir örneklemde TMS çalışması yapılmamış olduğundan tüm beklentiler çıkarımsaldır; 18 hasta için planlanan Rutgers 2e TMS pilot çalışmasının etik kurul incelemesi sürmekte ve hasta alımı henüz başlamamıştır.

Tüm WCP 2026 özetleri