Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0888

Nöbetin ötesinde: elektrokonvulsif tedavide iktal sonrası intrakraniyal hemodinami

BEYOND THE SEIZURE: POSTICTAL INTRACRANIAL HEMODYNAMICS IN ELECTROCONVULSIVE THERAPY

EKT sonrası hem intrakraniyal hem ekstrakraniyal arterlerde kan akım hızları geçici olarak anlamlı biçimde artıyor, 60 dakika içinde normale dönüyor ve Lindegaard oranı değişmeden kalıyor.

Amaç, elektrokonvulsif tedavinin (ECT) bilinen kardiyovasküler yanıtına karşın nöbet sonrası kısa dönem serebral akım dinamiklerinin az bilinmesinden yola çıkarak, orta serebral arter (MCA) ve internal karotis arter (ICA) akımlarını EKT öncesi, hemen sonrası ve 60 dakika sonrasında değerlendirmekti. Tedaviye dirençli depresyonu olan 12 hastada (4 erkek, 8 kadın; yaş ortalaması 49,08±14,65 yıl; F33.2 n=11, F33.3 n=1) ardışık 5 EKT seansı boyunca dupleks sonografi ile tepe sistolik hız (PSV), diyastol sonu hız (EDV), zaman ortalamalı maksimum hıza (TaMAX) dayalı Lindegaard oranı (LR) ve ortalama arter basıncı (MAP) ölçüldü. Analizde hasta ve seans için rastgele kesişim içeren doğrusal karma etki modelleri (linear mixed effects models) ile sabit etkiler için Tip III varyans analizi (ANOVA) kullanıldı; p değerleri on akım parametresi üzerinden Bonferroni ile düzeltildi. Ölçüm zamanının etkisi sol MCA PSV'de F=15,41, p<0,001 (kısmi eta kare 0,16), sol ICA PSV'de F=16,58, p<0,001 (0,22), sol ICA EDV'de F=10,53, p<0,001 (0,15), sağ MCA EDV'de F=7,64, p<0,001 ve sağ ICA PSV'de F=8,92, p<0,001 (Bonferroni p=0,002) olarak anlamlıydı. Buna karşılık sol LR (F=0,36; p=0,700) ve sağ LR (F=0,14; p=0,874) değişmedi; MAP belirgin biçimde artmasına rağmen akım parametreleriyle ilişkisi sınırlı kaldı ve Bonferroni sonrası yalnız sağ LR için anlamlıydı (p=0,047). Yazarlar EKT ile ilişkili iktal sonrası hız artışlarının 60 dakikada normalleştiğini, tablonun izole intrakraniyal değişiklikten çok kısa süreli, geri dönüşlü ve sistemik bir yanıt olduğunu belirtiyor. Bulguların EKT'nin kardiyovasküler güvenlilik profiline katkı sağladığı, altta yatan mekanizmalar ve tedavi yanıtıyla ilişkinin izlem çalışmalarıyla araştırılması gerektiği vurgulanıyor.

Tüm WCP 2026 özetleri