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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO335

严重精神障碍中的体育锻炼：改善身心健康的跨诊断方法

PHYSICAL EXERCISE IN SEVERE MENTAL ILLNESS: A TRANSDIAGNOSTIC APPROACH TO IMPROVING MENTAL AND PHYSICAL HEALTH

对于严重精神障碍，运动尤其在改善抑郁症状和生活质量方面具有中等程度的效应，因此应作为辅助治疗以处方形式实施，而不应仅停留于建议。

本综述旨在汇总体育锻炼对严重精神障碍（severe mental illness，SMI，包括精神分裂症谱系障碍和双相障碍）的影响、最优运动处方及其临床启示的最新证据；这些疾病伴随沉重的精神疾病负担、认知损害和预期寿命缩短，而寿命缩短在很大程度上与心血管代谢共病有关。研究采用叙述性综述（narrative review）方法，整合近期的系统综述和荟萃分析；主要依据 Rißmayer 等（2024）关于精神病性障碍运动干预的系统综述与荟萃分析，以及 Lu 等（2025）纳入103项荟萃分析的伞状综述（umbrella review），将精神症状、认知功能、生活质量和身体健康指标确定为关注的结局，并考虑了运动类型、强度、持续时间和实施方式的差异。主要基于精神病性障碍研究的荟萃分析所报告的效应量（effect size）如下：精神病性症状（阳性与阴性症状量表［PANSS］总分）的标准化均数差（standardised mean difference，SMD）为-0.37（小至中等效应），阴性症状的SMD为-0.33，阳性症状的SMD为-0.18，抑郁症状的SMD为-0.70（较大效应），生活质量的SMD为+0.55（较大效应）；在体重指数和峰值摄氧量（VO2peak）等身体健康结局方面，未发现一致的显著效应。基于证据的运动处方建议为：每周至少3次，以中等强度为默认选择，每次30至60分钟，采用有氧运动和抗阻运动，并可选择或额外加入身心运动（如太极拳）；尤其对于精神病性障碍，干预应持续至少12周，初期最好在监督指导下进行，也可采用可能有益的团体形式。中等强度运动似乎比低强度运动更有效，增加每周运动次数可能改善功能，身心运动可能对阳性症状和一般精神病理症状带来额外益处，但研究结果仍存在异质性。治疗效果受到基线功能水平、治疗依从性和疾病严重程度的影响。总之，运动是一种可推广、具有成本效益的跨诊断干预，其益处涵盖精神症状、认知和代谢等领域；目前最有力的证据来自精神分裂症谱系障碍，针对双相障碍的证据则较为有限。未来研究应重点关注优化干预设计，并将运动干预纳入常规精神科服务。

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