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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0082

全生命周期注意缺陷多动障碍（ADHD）中的昼夜节律类型

CHRONOTYPE IN ADHD ACROSS THE LIFESPAN

昼夜节律相位延迟是注意缺陷多动障碍（ADHD）的一项生物学特征，在儿童期出现，在青春期更加明显，并持续至成年期；这一特征可被测量，也可能成为治疗靶点。

本研究旨在从全生命周期视角，综合注意缺陷多动障碍（ADHD）患者昼夜节律类型分布、生物学昼夜节律标志物及功能结局方面的证据，并评估将时间生物学评估纳入常规临床表型评估的必要性。研究通过检索 PubMed、PsycINFO 和 Google Scholar，对截至2026年发表、结合主观（基于问卷）与客观昼夜节律类型测量的研究进行了系统性叙述综述，并按发育阶段以及临床和功能相关性梳理研究结果。据报告，约80%的 ADHD 患者存在具有临床意义的睡眠障碍，全生命周期中睡眠—觉醒时间延迟的发生比例高达70%至80%；海报图表中，成年人的睡眠障碍发生率为80%，儿童为82%，睡眠—觉醒时间延迟的发生率为78%。与对照组相比，儿童的昏暗光线下褪黑素分泌起始时间（dim light melatonin onset，DLMO）延迟约45分钟，成年人延迟约90分钟。在成人 ADHD 样本中（n = 50，基于清晨型—夜晚型问卷 MEQ），昼夜节律类型分布为夜晚型64%、中间型24%、清晨型12%。其他共同构成 ADHD 昼夜节律特征的发现包括：皮质醇觉醒反应减弱或延迟、BMAL1/PER2 时钟基因节律振幅降低、松果体体积减小，以及工作日与周末睡眠时间不一致所造成的社会时差。在发育阶段对照表中，儿童期的主要相关表现为入睡困难和注意力不集中，青春期为社会时差和情绪调节障碍，成年期则为治疗抵抗性的残留症状；相位延迟在这些阶段可能分别被误解为对抗行为、动机不足，或原发性失眠与人格病理。因果方向仍有争议：夜晚型倾向可能加重症状表现，也可能存在共同的神经发育基础，同时促成两者。作者建议，除了询问睡眠时长，还应了解睡眠时间安排；当治疗反应进入平台期时，使用经 DLMO 或活动记录仪测量验证的昼夜节律类型量表（MEQ、rMEQ），并考虑基于时间安排的干预措施（在 DLMO 前约三小时给予低剂量褪黑素、晨间明亮光照，以及根据节律相位调整用药时间）。

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