Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO437

Portekiz'de tıbbi yardımla ölüm: hekimlerin eğitim gereksinimleri, etik bakış açıları ve psikiyatrinin rolü

MEDICAL ASSISTANCE IN DYING IN PORTUGAL: PHYSICIANS’ TRAINING NEEDS, ETHICAL PERSPECTIVES, AND THE ROLE OF PSYCHIATRY

Portekizli hekimler hasta özerkliğini güçlü biçimde desteklemekle birlikte tıbbi yardımla ölüm konusunda belirgin eğitim ve bilgi eksikliği bildirmekte, psikiyatrik hastalıkla ilişkili senaryolarda uygunluk oranları düşük kalmakta ve psikiyatrik değerlendirme ihtiyacı öne çıkmaktadır.

Amaç, Portekizli hekimlerin tıbbi yardımla ölüm (Medical Assistance in Dying, MAiD) konusundaki eğitim gereksinimlerini belirlemek ve psikiyatristin rolünü tartışmaktır. Yöntem olarak önceki Avrupa hekim anketlerine dayanarak Delphi süreciyle geliştirilen, MAiD'e yönelik tutumları, hasta özerkliğini, karar verme kapasitesini ve klinik senaryoların değerlendirilmesini ölçen bir anket uygulanmış, veriler tanımlayıcı ve çıkarımsal istatistiklerle analiz edilmiştir; posterde örneklem 200 hekim olarak verilmiştir (kongre özetinde 199). Katılımcıların 127'si kadın (%63,5), 84'ü 40 ile 59 yaş arasında (%42,0), 85'i uzman (%42,5), 41'i tıbbi onkolojiden (%20,5), 66'sı palyatif ya da yaşam sonu bakım eğitimi almış (%33,0) ve 104'ü dini ya da manevi inanç bildiren (%52,0) hekimlerdir. Hekimlerin %76,5'i sağlık hizmeti kalitesinin MAiD taleplerini etkilediğini, %76,5'i yaşam ve ölüm hakkında karar verme hakkını, %73,5'i yaşam koşullarının dikkate alınması gerektiğini savunmuş, %74,0'ı ek eğitim istemiş; buna karşılık yalnız %49,0'ı MAiD'i hastayla konuşmaya hazır olduğunu ve %46,5'i mevcut mevzuatı bildiğini bildirmiştir. Görüş ayrılığı olan maddelerde psikiyatrik bozukluklarda MAiD'e %35,5 evet ve %36,0 hayır, intihar önlemeye alternatif olarak MAiD'e %39,5 evet ve %45,5 hayır yanıtı verilmiştir. Sekiz klinik senaryoda uygunluk oranları depresyonsuz ileri evre kanserde %75,0, kararlı şizofreninin eşlik ettiği ALS'de %70,0, depresif belirtileri olan ileri evre kanserde %65,5, palyatif bakım alan ileri evre kanserde %57,0, ağır anksiyetenin eşlik ettiği KOAH'ta %34,0, ileri evre demansta %22,0, evsizlik ve madde kullanımının eşlik ettiği tedavi edilebilir durumda %8,5 ve amputasyon gereken yaşlı hastada %7,0 olmuş; psikiyatrik değerlendirme gerektiği yönündeki görüş birliği senaryolara göre %47,5 ile %76,0 arasında değişmiştir. Sekiz senaryodaki kabul, ret ve kararsızlık örüntüsüne göre hekimler izin verici (n = 115, %57,5), kısıtlayıcı (n = 78, %39,0) ve kararsız (n = 7, %3,5) profillere ayrılmış; dini ya da manevi inançlarla MAiD tutumları arasında yanlış keşif oranı (false discovery rate, FDR) düzeltmesi sonrası anlamlı ilişkiler saptanmıştır (MAiD palyatif bakımı engeller için Cramer V = 0,416, p < 0,0001; MAiD kırılganlığı artırır için V = 0,397, p < 0,0001). Sonuç olarak Portekizli hekimlerde MAiD konusunda önemli eğitim gereksinimleri bulunduğu, hasta özerkliğinin geniş ölçüde desteklendiği ve psikiyatristlerin karar verme kapasitesinin değerlendirilmesi, özerkliğin korunması ve hekim eğitimine katkıda kilit rol üstlendiği bildirilmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri