Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO408

Kalsifikasyonlardan psikoza: Fahr hastalığının manik bir görünümü

FROM CALCIFICATIONS TO PSYCHOSIS: A MANIC PRESENTATION OF FAHR DISEASE

Bilateral bazal ganglion kalsifikasyonları olan Fahr hastalığı, psikotik özellikli manik epizot biçiminde karşımıza çıkabilir ve nörolojik zeminin erken tanınması tedavi planını belirler.

Amaç, en sık bazal ganglionları tutan bilateral intrakraniyal kalsifikasyonlarla giden nadir bir nörodejeneratif hastalık olan Fahr hastalığında görülen bir manik epizodu sunmaktır. Olgu sunumunda 51 yaşında, Fahr hastalığı tanısı bilinen ve daha önce psikiyatrik yatışı olan bir erkek hastaya ait veriler; yatış sırasında hasta ve aile görüşmeleri, önceki tıbbi kayıtların gözden geçirilmesi ve eski nörogörüntüleme bulgularının incelenmesi yoluyla elde edilmiştir. Hasta, negatif enerjilerle ilişkilendirdiği perseküsyon ve mistik dinsel içerikli hezeyanlarla ev eşyalarına yönelen heteroagresif davranış nedeniyle acil servise başvurmuş; enerji artışı, uyku ihtiyacında azalma ve manevi yetenekler temalı grandiyöz hezeyanlar bildirmiştir. Valsalva manevrasıyla bitişik odalardaki konuşmaları duyduğunu ve arkasını gördüğünü aktarması ekstrakampin halüsinasyonlarla (extracampine hallucinations) uyumlu değerlendirilmiştir. Benzer belirtilerle 2021'de gerçekleşen önceki yatışında nörogörüntülemede globus pallidusta Fahr hastalığı ile uyumlu bilateral kalsifikasyonlar saptanmıştır; görüntüleme raporunda tüm sekanslarda globus pallidusu tutan bilateral ve simetrik hipointens sinyaller, kitle etkisi ve çevresel ödem bulunmadığı belirtilmiştir. Güncel yatışta psikotik özellikli manik epizot tanısı konmuş; aripiprazol 400 mg IM, lorazepam 2,5 mg ve olanzapin 10 mg ile birlikte aile katılımı, psikoeğitim ve içgörü geliştirmeye yönelik çalışma sonrası duygudurumda stabilizasyon, uyku uyanıklık döngüsünde normalleşme ve psikotik belirtilerde gerileme sağlanmıştır. Sonuç olarak Fahr hastalığının karmaşık nöropsikiyatrik görünümünün ve psikotik özellikli duygudurum epizotlarıyla ilişkisinin erken tanınması, hasta ve aile eğitimi ile tedavi uyumunun desteklenmesi yineleme riskini azaltmak ve uzun dönem işlevselliği korumak açısından önemlidir.

Tüm WCP 2026 özetleri