Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO396

Spektrumun ötesinde: otizmle ilişkili yapıların genişlemesini yeniden düşünmek

BEYOND THE SPECTRUM: RETHINKING THE EXPANSION OF AUTISM-RELATED CONSTRUCTS

Otizmle ilişkili yapıların eşik altı özelliklere doğru genişletilmesi gerçek tanınmama sorununu düzeltirken tanısal özgüllüğü azaltma riski taşıyor; çözüm daha dar ya da daha geniş spektrum değil, daha iyi ayrımlaştırma ve fenotipik katmanlandırma.

Poster, geniş otizm fenotipi (broad autism phenotype), eşik altı otizm spektrum durumları (subthreshold ASD) ve otistik özelliklerin (autistic traits) özellikle psikiyatrik tanı öyküsü olan heterojen gruplarda giderek daha sık tanımlanmasının klinik karar verme, araştırma güvenilirliği ve kısıtlı kaynakların dağılımı açısından eleştirel olarak sorgulanmasını amaçlıyor. Yöntem, Temmuz 2025 ile Eylül 2026 arasında yayımlanan literatürün gözden geçirilmesi ve uzman görüşü olup gelişimsel öykü, işlevsel bozulma, ayırıcı tanı, karmaşık olgularda tarama ve özbildirim araçlarının sınırları ile fenotipik katmanlandırma önerilerine odaklanıyor. Posterde tanınırlığın artması ile tanısal seyrelmenin (diagnostic dilution) bir arada var olabileceği, farkındalık artışının gerçek tanınmama sorununu düzelttiği ancak genişlemenin gelişimsel dayanağı ya da işlevsel bozulması zayıf fenotipleri de kapsayabileceği belirtiliyor. Sosyal geri çekilme, katılık, duyusal yakınmalar ve kişilerarası güçlükler çok sayıda nörogelişimsel ve psikiyatrik durumda görüldüğünden örtüşme eşdeğerlik anlamına gelmiyor; izole otistik benzeri boyutların sendromik özgüllüğü sınırlı olup bu özellikler kişilik boyutları çerçevesinde de okunabiliyor (Beş Faktör modelinde deneyime açıklığın düşüklüğü değişime direnç ve dar ilgi alanları, düşük dışadönüklük sosyal geri çekilme ve duygusal mesafe, düşük uyumluluk azalmış empati biçiminde). Karmaşık erişkin değerlendirmesi kritik alan olarak tanımlanıyor: örtüşen belirtiler ve özbildirim ya da tarama araçlarına dayanma, gelişimsel kanıt ile klinik yargı bütünleştirilmedikçe yanlış pozitif tanıyı artırabiliyor; belirgin biçimde farklı fenotiplerin tek etiket altında birleştirilmesi biyobelirteç, genetik ve tedavi çalışmalarında sinyal gürültü oranını düşürüp klinik olarak anlamlı alt grupları gizliyor. Güncel literatürde tanısal enflasyon tartışması, artan yaygınlığın daha geniş bir nörodiverjan fenotipin tanınmasını yansıtabileceği karşı görüşüyle birlikte ele alınıyor; 2026 tarihli bir Delphi uzlaşısının derin otizm için araştırma tanımı önermesi, geniş bir spektrum içinde işlemsel netliğin ve yüksek destek gereksinimli grubun görünür kalmasının değerine örnek gösteriliyor. Öneriler daha az ya da daha çok otizm tartışması yerine daha iyi ayrımlaştırma, taramanın tanı yerine geçmemesi, heterojenliğin klinik olarak anlamlı alt gruplara ayrılması ve hem gerçek otizmin gözden kaçmasının hem de yapının aşırı genişlemesinin önlenmesi biçiminde özetleniyor.

Tüm WCP 2026 özetleri