Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO359

Kısa süreli ACT ruh sağlığı tedavi açığını kapatmaya yardım edebilir mi? 49 randomize kontrollü çalışmanın sistematik derlemesi ve meta-analizi

CAN BRIEF ACT HELP CLOSE THE MENTAL HEALTH TREATMENT GAP? A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS OF 50 RANDOMIZED CONTROLLED TRIALS

Altı seans ya da daha kısa uygulanan ACT, pasif kontrollere kıyasla depresyonda orta (g = 0,56), anksiyetede küçük ila orta (g = 0,42) düzeyde azalma sağlamakta, ancak aktif karşılaştırma tedavilerine üstünlük göstermemektedir.

Amaç, psikolojik bakım talebindeki artış karşısında altı seans ve daha kısa uygulanan kabul ve kararlılık terapisinin (Acceptance and Commitment Therapy, ACT) depresyon ve anksiyeteyi azaltıp azaltmadığını, etkinin popülasyon ve karşılaştırma koşuluna göre değişip değişmediğini belirlemektir. PRISMA uyumlu, PROSPERO kayıtlı (CRD42024531152) sistematik derleme ve rastgele etkiler (random effects) meta-analizine 15 ülkeden 2009 ve 2026 arası 49 randomize kontrollü çalışma (RKÇ), 51 bağımsız örneklem ve toplam N = 4.145 katılımcı alınmıştır; kısa ACT bireysel uygulamada 6 seansa ve 6 saate, grup uygulamasında 6 seansa ve 12 saate kadar olarak tanımlanmış, ortanca 4 seans ve 6 saat terapist teması ile örneklemin yüzde 20'si tek seans, yüzde 63'ü grup formatıdır; analizde Hedges' g, REML ve Knapp Hartung düzeltmesi kullanılmıştır. Depresyonda birleşik etki büyüklüğü (effect size) g = 0,56 (%95 güven aralığı, GA 0,29 ile 0,84; p < 0,001; k = 41), anksiyetede g = 0,42 (%95 GA 0,19 ile 0,65; p = 0,001; k = 35) bulunmuştur. Pasif kontrollere karşı etkiler anlamlıdır (depresyon g = 0,67, p < 0,001, k = 33; anksiyete g = 0,53, p < 0,001, k = 28); aktif karşılaştırmalara karşı etkiler anlamlı değildir (depresyon g = 0,14, p = 0,25, k = 8; anksiyete g = 0,01, p = 0,96, k = 7). Popülasyon tipine göre alt grup farkı saptanmamıştır (depresyon Qm(2) = 0,13, p = 0,937; anksiyete Qm(2) = 0,03, p = 0,985); nokta kestirimleri ruh sağlığı, fiziksel/tıbbi ve klinik olmayan örneklemlerde birbirine yakındır (depresyon için 0,52 ile 0,65; anksiyete için 0,41 ile 0,45). Heterojenlik yüksektir (I² = %91 depresyon, %86 anksiyete); yanlılık riski (risk of bias) değerlendirmesinde çalışmaların %69'u bazı kaygılar, %31'i yüksek risk taşımakta, yüksek riskli çalışmalar dışlandığında tüm sonuçlar yinelenmektedir. Sonuç olarak kısa ACT, basamaklı bakımda (stepped care) bekleme listesindeki kişilere hemen sunulabilecek inandırıcı bir ilk adımdır; pasif kontrollere üstünlüğün bir bölümü temas, beklenti ve yapı gibi özgül olmayan etkenleri yansıttığı için yerleşik aktif tedavilerin yerine geçmez.

Tüm WCP 2026 özetleri