Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO275

Adli psikiyatride yapılandırılmış sağlık görüşmelerinin uygulanması: sürmekte olan randomize fizibilite çalışması

IMPLEMENTING STRUCTURED HEALTH DIALOGUES IN FORENSIC PSYCHIATRY: AN ONGOING RANDOMIZED FEASIBILITY TRIAL

Adli psikiyatri yataklı servisinde yürütülen yapılandırılmış sağlık görüşmeleri, erken bulgulara göre rutin bakım içinde uygulanabilir görünmektedir ve alım süreci hedefin %22'sine ulaşmıştır.

Amaç, ciddi ruhsal hastalığı olan ve kardiyometabolik yükü yüksek adli psikiyatri yatan hastalarında Yapılandırılmış Sağlık Görüşmeleri'nin (Structured Health Dialogues, SHD) uygulanabilirliğini ve kabul edilebilirliğini değerlendirmektir. İsveç'te tek merkezli, açık etiketli, paralel gruplu randomize fizibilite çalışması yürütülmekte; hedef örneklem güç hesabına dayalı 50 katılımcı olup kolda 25 kişi olacak şekilde tabakalı blok randomizasyonla 1:1 dağıtım yapılmaktadır. SHD, hemşire yürütücülüğünde, el kitabına dayalı ve kişi merkezli bir yaklaşımdır; yaşam tarzı davranışları, biyolojik risk belirteçleri ve psikososyal etkenleri görsel bir kardiyometabolik risk profilinde (Sağlık Eğrisi) birleştirerek hedef belirleme ve davranış değişimini desteklemekte, 12 ay içinde iki oturum ile başlangıç, 6. ay ve 12. ayda değerlendirme içermektedir. Birincil çıktılar alım, devamlılık, müdahale uygunluğu, veri tamlığı ve katılımcı katılımı gibi fizibilite ölçütleri; keşfedici çıktılar yaşam tarzı davranışları, kardiyometabolik risk etkenleri ve yaşam kalitesidir; ölçümler beden kitle indeksi, kan basıncı, bel kalça oranı, açlık glukozu ve HbA1c, lipid profili, yaşam tarzı anketi, EQ 5D 5L ve Zihinsel Yorgunluk Ölçeği'ni içermektedir. Posterdeki akış şemasına göre uygunluk açısından değerlendirilen 128 kişiden 45'i uygun bulunmadı ya da davet edilmedi, davete uygun görülen 83 kişiden 59'una ulaşılmadı, yaklaşılan 24 kişiden 9'u katılmayı reddetti, yazılı onam veren 15 kişiden 4'ü başlangıç öncesi çekildi ve 11 kişi randomize edildi (6 kişi SHD ve olağan tedavi, 5 kişi yalnız olağan tedavi). Bu sayı hedef örneklemin %22'sine karşılık gelmekte olup ilk oturum 4 katılımcıda tamamlanmıştır; alım Mart 2026'da başlamış ve Aralık 2027'ye dek sürmesi planlanmaktadır (ClinicalTrials.gov NCT07157813). Etkililik sonuçları bu aşamada bildirilmemekle birlikte, müdahalenin rutin bakım içinde önemli bir engelle karşılaşmadan uygulanabildiği, bu nedenle güvenlikli psikiyatri ortamlarında kardiyometabolik korunmanın entegrasyonu için yöntemsel ve klinik yol gösterici olabileceği belirtilmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri