Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0102

Grup temelli yörünge modellemesiyle en saldırgan adli psikiyatri yatan hastalarının belirlenmesi: klinik özellikler ve bakım içeriği

IDENTIFYING THE MOST AGGRESSIVE FORENSIC PSYCHIATRIC INPATIENTS USING GROUP-BASED TRAJECTORY MODELLING: CLINICAL CHARACTERISTICS AND CARE CONTENT

Adli psikiyatri yatan hastalarının yüzde 22'sini oluşturan yüksek düzeyde kalıcı saldırganlık yörüngesindeki grup, iki yıllık izlemdeki tüm saldırgan olayların yüzde 69'undan sorumlu olmuştur.

Çalışmanın amacı, adli psikiyatri yatan hasta örnekleminde 24 aylık izlem boyunca birbirinden ayrışan boylamsal saldırganlık yörüngelerini belirlemek, yörünge gruplarını arka plan özellikleri açısından karşılaştırmak ve saldırganlık alt tipleri ile bakım içeriğini tanımlamaktır. Ön veriler, üç İsveç adli psikiyatri biriminde yürütülen geriye dönük kohort çalışmasından alınmış (n = 178); mahkeme kararıyla adli psikiyatri yatan hasta bakımına alınan ve 24 ay kesintisiz yatan hastalar dahil edilmiş, veriler serbest metin elektronik kayıtlar, adli psikiyatrik incelemeler ve mahkeme belgelerinden yapılandırılmış bir protokolle kodlanmış, her saldırgan olay ay, alt tip, şiddet ve mağdur kategorisine göre kayıt altına alınmıştır. Aylık ikili saldırganlık göstergesi üzerinden lojistik dağılımlı grup temelli yörünge modellemesi (group based trajectory modelling) uygulanmış ve dört gruplu doğrusal çözüm seçilmiştir: düşük (n = 62; yüzde 34,8), orta düzeyde kalıcı (n = 58; yüzde 32,6), azalan (n = 19; yüzde 10,7) ve yüksek düzeyde kalıcı (n = 39; yüzde 21,9). Yüksek düzeyde kalıcı grup hastaların yüzde 22'sini oluşturmasına karşın iki yıllık izlemdeki tüm saldırgan olayların yüzde 69'unu meydana getirmiş; ortalama toplam saldırganlık sayısı düşük grupta 0,8 (SS 1,3), orta düzeyde kalıcı grupta 14,7 (SS 12,1), azalan grupta 25,1 (SS 21,3) iken bu grupta 77,4 (SS 108,7) olmuştur. Aynı grupta zorlayıcı önlem toplamı da en yüksektir (ortalama 26,5; SS 65,0; diğer gruplarda sırasıyla 1,5, 2,3 ve 8,1), buna karşılık herhangi bir psikososyal tedavi alan hasta oranı en düşüktür (24 hasta, yüzde 62; diğer gruplarda yüzde 87, yüzde 84 ve yüzde 74). Bu grupta zorunlu eğitimi tamamlamama yüzde 31, otizm yüzde 31, DEHB yüzde 13, şizofreni spektrumu yüzde 85 iken madde kullanım bozukluğu oranı yüzde 28 ile en düşük gruplardan biridir. Yazarlar yüksek düzeyde kalıcı saldırganlık gösteren grubun yalnızca daha sık ve ısrarlı değil daha çok fiziksel nitelikte saldırganlık sergilediğini, düşük eğitim düzeyi, nörogelişimsel bozukluklar ve dikkat çekici biçimde daha düşük madde kullanım bozukluğu oranıyla ayrıştığını belirtmektedir; veri toplamanın 200 hastayla 2026 sonbaharında tamamlanması planlanmaktadır.

Tüm WCP 2026 özetleri