Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO267

Bariatrik cerrahi sonrası 7 yıl boyunca psikiyatrik tanılar ve tedavi seyirleri

PSYCHIATRIC DIAGNOSES AND TREATMENT TRAJECTORIES OVER 7 YEARS FOLLOWING BARIATRIC SURGERY

Bariatrik cerrahi sonrasında psikiyatrik tanı oranı, psikofarmakolojik tedavi karmaşıklığı ve psikiyatrik ile sosyal hizmet kullanımı uzun dönemde belirgin biçimde artmaktadır.

Amaç, bariatrik cerrahi öncesi ve sonrasında psikiyatrik tanılardaki ve psikofarmakolojik tedavideki boylamsal değişimler ile bunlara eşlik eden klinik riskleri ve psikiyatrik, sosyal sağlık hizmeti kullanımını çözümlemektir. Yöntem, bariatrik cerrahi geçiren yüksek riskli obezitesi olan 219 hastayı (ortanca yaş 54 yıl, %73 kadın) içeren boylamsal gözlemsel bir çalışmadır; ortalama izlem süresi 7,2 yıldır. Psikiyatrik tanılar klinik kayıtlardan alınarak ICD-10 ölçütlerine göre sınıflandırılmış, psikofarmakolojik tedaviler cerrahi öncesi ve sonrası eşleştirilmiş analizlerle karşılaştırılıp tedavi karmaşıklığına göre kategorize edilmiş, tedavi şiddeti ilaç kombinasyonu ve antipsikotik kullanımı üzerinden tanımlanmış; McNemar, işaret ve Stuart Maxwell testleri uygulanmıştır. Bulgulara göre psikiyatrik tanısı olan hasta oranı ameliyat öncesi %51,4'ten ameliyat sonrası %62,4'e yükselmiştir (risk oranı, RR 1,21; %95 güven aralığı 1,03 ile 1,44; p=0,0013). Israrlı duygudurum bozukluklarında (F34; p=0,004) ve organik olmayan uyku bozukluklarında (F51; p=0,008) anlamlı artış saptanırken anksiyete ve uyum bozuklukları değişmeden kalmıştır. Verileri eksiksiz olan 210 hastada ortalama tedavi şiddeti 0,87'den 1,06'ya çıkmış (+0,20 puan), net kötüleşme %13,3 olmuş ve bu tablo başlıca ilaç kombinasyonları ile antipsikotik başlanmasından kaynaklanmıştır (p<0,01). Yedi hasta intihar girişiminde bulunmuş; izlem sırasında hastaların %33,8'i özelleşmiş psikiyatrik bakıma, %20,6'sı ise çoğunlukla hukuki işlemler ya da engellilik süreçleriyle ilgili sosyal müdahaleye gereksinim duymuştur. Yazarlar bariatrik cerrahinin uzun dönemde artmış psikiyatrik yük ve daha karmaşık psikofarmakolojik tedavi ile ilişkili olduğunu, bu nedenle kapsamlı uzun süreli izlemin gerekli olduğunu vurgulamaktadır.

Tüm WCP 2026 özetleri