Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO198

Erişkin DEHB ve ilişkili metabolik sorunlar

ADULT ADHD AND ASSOCIATED METABOLIC ISSUES

Erişkin DEHB obezite, tip 1 ve tip 2 diyabet, kardiyovasküler hastalık ve tiroid işlev bozukluğu ile ilişkilidir ve yaşam tarzı etkenlerinden bağımsız sistemik bir durum olarak ele alınmalıdır.

Amaç, erişkin dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) ile metabolik, kardiyovasküler ve tiroid hastalıkları arasındaki ilişkileri literatürden derlemek ve yerel tarama oranları ile komorbidite örüntülerini değerlendirecek geriye dönük bir dosya taraması planlamaktır. Yöntem, yapılandırılmış literatür derlemesi ile birincil tanısı DEHB olan erişkin psikiyatri hastalarının elektronik tıbbi kayıtlarının geriye dönük incelenmesinden oluşmaktadır; 18 yaş ve üzeri hastalar dahil edilmiş, 18 yaş altı ve kayıtları eksik olanlar dışlanmış, değişkenler yaş, cinsiyet, DEHB farmakoterapisi, beden kitle indeksi, tiroid uyarıcı hormon (TSH), serbest T4, HbA1c, tip 1 ve tip 2 diyabet ile kardiyovasküler hastalık tanıları olarak belirlenmiştir. Dosya taraması için etik onay beklemektedir ve posterde bu taramaya ait sayısal sonuç sunulmamıştır; aktarılan veriler literatür derlemesine aittir. Derlemeye göre DEHB dünya genelinde gençlerin yaklaşık %8,0'ini etkilemekte ve olguların %65'inde erişkinliğe taşınmaktadır; obezitenin havuzlanmış prevalansı kontrollere göre %70 daha yüksektir (%28,2'ye karşı %16,4) ve bu fark sosyoekonomik durum ile psikiyatrik komorbidite kontrol edildikten sonra da anlamlı kalmaktadır, tedavi alan hastalarda prevalans %40 daha düşüktür. Tip 1 diyabet için olasılık oranı (odds ratio, OR) 1,37, tip 2 diyabet için 2,05 bildirilmiş; tip 2 diyabet prevalansı DEHB'li çocuklarda %166, erişkinlerde %51 artmıştır. İsveç ulusal kohortunda DEHB kardiyovasküler hastalık riskinin iki katından fazlasıyla ilişkilidir (tehlike oranı, hazard ratio, HR 2,05) ve risk metabolik ile yaşam tarzı etkenleri (HR 1,84) ve psikiyatrik komorbidite (HR 1,65) için düzeltme sonrasında da anlamlıdır. Tiroid bulguları tutarsızdır; yüksek TSH düzeyleri artmış hiperaktivite ve dürtüsellikle, serbest T4 düşüklüğü ise DEHB'li çocuklarla ilişkilendirilmiş, ancak kanıtların ağırlıkla çocuklardan gelmesi erişkinlere genellenebilirliği sınırlamaktadır. Sonuç olarak yazarlar, erişkin DEHB yönetiminin psikiyatrik ve bedensel izlemi birleştiren entegre bir modele taşınmasını önermektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri