Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO054

Otizm spektrum bozukluğu olan çocukların perinatal, nörogelişimsel ve klinik özellikleri: kapsamlı bir olgu-kardeş kontrol çalışması

PERINATAL, NEURODEVELOPMENTAL, AND CLINICAL CHARACTERISTICS OF CHILDREN WITH AUTISM SPECTRUM DISORDER: A COMPREHENSIVE CASE-SIBLING CONTROL STUDY

Ailesel zemin kardeş karşılaştırmasıyla sabit tutulduğunda sık atıf yapılan perinatal risk etkenleri bağımsız yordayıcı olmaktan çıkmış, otizmi ayırt eden asıl örüntü nörogelişimsel profil olmuştur.

Amaç, perinatal olayların otizm spektrum bozukluğundaki (OSB) rolünü ailesel karıştırıcılar kontrol edilerek incelemek ve OSB tanılı çocukları etkilenmemiş biyolojik kardeşleriyle karşılaştırarak perinatal ve nörogelişimsel profili tanımlamaktır. Seoul National University Bundang Hospital Kore OSB kohortunda 826 OSB probandı ile 239 etkilenmemiş kardeş karşılaştırılmış, duyarlılık analizinde 330 geniş kontrol kardeş kullanılmış, 230 ailede hem proband hem kardeş bulunduğundan uyumsuz çift (discordant pair) McNemar analizi ve yaşa göre düzeltilmiş modeller kurulmuştur. İstatistiksel çözümlemede Benjamini-Hochberg yanlış keşif oranı (false discovery rate, FDR) düzeltmesi, cinsiyet ve yaşa göre düzeltilmiş lojistik regresyon ile aile kümelenmesine dayalı sağlam standart hata (robust standard error) kullanılmıştır. Hiçbir perinatal değişken FDR düzeltmesini geçmemiş, en güçlü sinyal olan baş çevresi bile anlamlılığını yitirmiştir (p = 0,0025; q = 0,060). Sezaryen için genel anestezi havuzlanmış analizde sınırda iken 230 kardeş çiftinde tümüyle kaybolmuştur (olasılık oranı (odds ratio, OR) 1,10; p = 1,000). Kümülatif perinatal yükü gösteren bileşik puan yalnız zayıf ve tek yönlü olmayan bir ilişki vermiştir (rho = 0,066; varyansın %1'inden azı). Buna karşılık nörogelişimsel değişkenlerin 18'inden 10'u FDR düzeltmesini geçmiş (OR 2,1 ile 22,7 arası), el tercihi ve uyku değişkenleri yaşa göre düzeltilmiş eşleştirilmiş analizde de korunmuştur. Sonuç olarak yaygın biçimde öne sürülen perinatal risk etkenleri paylaşılan ailesel zemin sabitlendiğinde bağımsız OSB yordayıcısı değildir; sağ el dışı el tercihi, uyku bozuklukları, motor güçlükler ve tik bozukluğundan oluşan nörogelişimsel profil ise OSB'nin doğum sonrası fenotipini yansıtmakta ve ölçümlerin duyarlı olduğunu göstermektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri