Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO010

Ruh sağlığı sorunu olan çocukların ebeveynlerine yönelik girişimler neden başarısız oluyor: kanıtların ve mekanizmaların sentezi

WHY INTERVENTIONS FOR PARENTS OF CHILDREN WITH MENTAL HEALTH DIFFICULTIES FAIL: A SYNTHESIS OF EVIDENCE AND MECHANISMS

Anksiyete veya depresyon tanılı çocukların ebeveynlerinin iyilik halini doğrudan hedefleyen girişimler ağırlıklı olarak etkisiz kalmıştır ve bunun nedeni girişim hedefleri ile ebeveyn sıkıntısını sürdüren mekanizmalar arasındaki uyumsuzluktur.

Çalışmanın amacı, anksiyete veya depresyon tanısı almış 5 ile 18 yaş arası çocuk ve gençlerin ebeveynlerine yönelik girişimlerin neden sınırlı etkinlik gösterdiğini incelemektir. Sistematik derleme ve meta analiz deseni kullanılmış, en az bir bileşeni doğrudan ebeveynin kendi iyilik halini hedefleyen girişimler dahil edilmiş, ebeveyn ruh sağlığı, iyilik hali, stres ve bakım yükü için geçerliliği kanıtlanmış ölçümler sonlanım olarak alınmıştır; kalite değerlendirmesi EPHPP ile yapılmış ve rastgele etkiler (random effects) meta analizi uygulanmıştır. Toplam 15 girişim çalışması ve 812 ebeveyn/bakım vereni saptanmış, örneklemlerin %68 ile %100'ü annelerden oluşmuş, 15 çalışmanın 12'si psikoeğitim içermiş, 7 çalışmada tedavi sonrası, 3 çalışmada izlem sonlanımı bulunmuştur. Birincil birleştirilmiş etkiler hiçbir alanda istatistiksel anlamlılığa ulaşmamıştır: anksiyete için g=0,11 (%95 güven aralığı (confidence interval, CI) -0,25 ile 0,47), depresyon için g=0,22 (%95 CI -0,08 ile 0,52), stres için g=0,04 (%95 CI -0,19 ile 0,26) ve bakım yükü için g=0,04 (%95 CI -0,26 ile 0,33). Yalnızca etkili (influential) bir çalışma dışlandığında anksiyetede küçük bir etki ortaya çıkmıştır (g=-0,26, %95 CI -0,44 ile -0,08; kongre özetinde aynı analiz için p=0,02 bildirilmiştir); izlemde birleştirilmiş anlamlı etki saptanmamıştır. Tek tek çalışmalarda merkezsizleşmede iyileşme (d=-0,88), ruminasyonda azalma (d=-0,56), tedavi inançlarında iyileşme (d=-0,44) ve ebeveyn ergen bağlanmasında iyileşme (d=-0,45) gibi dağınık proksimal sinyaller görülmüştür. Yazarlar, çalışmaların hangi bileşenin hangi mekanizmayı değiştirmesi beklendiğini belirtmediğini, bunun bir girişim mantığı (intervention logic) sorununa işaret ettiğini vurgulamaktadır. Sonuç olarak boş etkiler ebeveynlere yardım edilemeyeceğini göstermez; ebeveyn iyilik halinin açık bir program kuramıyla tasarlanması ve sıkıntıyı sürdüren çekirdek psikolojik ve sistemik süreçlerin doğrudan hedeflenmesi gerekmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri