Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

Hızlı döngülü iki uçlu bozukluk: tanı ve tedavi güçlükleri

Rcbd: diagnostic and therapeutic challenges

Hızlı döngülü iki uçlu bozuklukta hem tanı hem tedavi belirgin güçlükler taşır; yönlendirici kanıt sınırlıdır ve dirençli olgularda elektrokonvülsif tedavi, klozapin ve tiroid güçlendirmesi gündeme gelmektedir.

Konuşma, klinik uygulamada tanısı ve tedavisi en güç iki uçlu bozukluk görünümlerinden biri olan hızlı döngülü iki uçlu bozukluğu (rapid cycling bipolar disorder, RCBD) ele alıyor. Tanımı 12 aylık dönemde dört ya da daha fazla duygudurum epizodu olsa da, dalgalanan belirti görünümleri, karma duygudurum durumları, eksik boylamsal öyküler ve tanısal netliği gölgeleyen psikiyatrik eş tanılar tanınmayı zorlaştırmakta; RCBD hızlı döngü göstermeyen tablolara kıyasla daha ağır ve yineleyici depresif epizotlar, daha fazla psikososyal bozulma ve artmış intihar davranışıyla belirgin bir işlevsel yük taşımaktadır. Tanısal açıdan hızlı döngünün tedaviyle ortaya çıkan duygudurum dengesizliğinden ayırt edilmesi, karma özelliklerin ve eş tanıların tanınması, epizot sıklığı ile polaritesinin zaman içinde doğru izlenmesindeki güçlükler ele alınıyor. Tedavi tarafındaki güçlükler ise yönlendirici kanıt tabanının sınırlılığından, standart duygudurum düzenleyici tedavilere değişken yanıttan ve sık sık karmaşık tedavi rejimlerine gereksinim duyulmasından kaynaklanmaktadır. Sunumda duygudurum düzenleyiciler, atipik antipsikotikler, antidepresan kullanımı ve tedaviye direnci ele alma stratejilerine ilişkin güncel kanıtın yanı sıra elektrokonvülsif tedavi (electroconvulsive therapy, ECT), klozapin ve tiroid güçlendirmesi gibi girişimlere ilişkin gelişmekte olan kanıtlar ile ilaç dışı ek müdahaleler ve nüks önleme stratejileri gözden geçiriliyor. Konuşma, süregelen klinik belirsizliği, kanıt tabanının mevcut sınırlılıklarını ve bu güç hasta grubunu yönetirken klinisyenlerin karşılaştığı karmaşıklıkları vurgulamaktadır.

Tüm WCP 2026 özetleri