Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

Depresyon ve travma tedavisinde psikoterapötik yaklaşımlar: BDT ve EMDR bütünleşmesine odaklanma, CDR

Psychotherapeutic approaches for the treatment of depression and trauma: focus on the integration of cbt and emdr: cdr

CDR, travmaya ilişkin akılcı içgörü ile duygusal yükün ayrışmasını hedefleyen, bilişsel davranışçı terapi ile EMDR'yi ardışık değil özyinelemeli biçimde birleştiren ve henüz denenmesi gereken bir psikoterapi modeli olarak önerilmektedir.

Sunumda travma sonrası stres bozukluğu (post-traumatic stress disorder, PTSD), yetersiz yeniden pekiştirilmiş travmatik anılar, işlevsel olmayan bilişsel şemalar, davranışsal kaçınma, duygusal düzenleme güçlüğü ve kalıcı tehdit yanıtının etkileşiminden kaynaklanan bir tablo olarak kavramsallaştırılmaktadır. Bilişsel davranışçı terapi (cognitive behavioral therapy, CBT) ve EMDR'nin etkinliği yerleşik olmakla birlikte, bir hasta alt grubunun travmayla ilişkili inançlar konusunda akılcı içgörü kazandığı halde duygusal yükünde orantılı bir değişim yaşamadığı, bunun da bildirimsel bilgi ile olayın duygusal temsili arasında bir ayrışmayı yansıttığı belirtilmektedir. Bu ayrışmayı iki yaklaşımın ardışık değil özyinelemeli birleşimiyle ele alan bütünleştirici bir psikoterapi olarak CDR sunulmaktadır. CDR beş evreden oluşmaktadır: değerlendirme ve dengeleme; tetikleyicilerin ve sürdürücü inançların bilişsel davranışçı formülasyonu; anının hatırlanmasının ritmik ve çift dikkat sağlayan duyusal uyarımla birleştirildiği, işlevsel olmayan çekirdek inançlar belirlenip yeniden formüle edilene dek yinelenen etkinleştirme, yeniden yapılandırma ve yeniden bütünleştirme döngüleriyle travmatik anının yeniden işlenmesi; suçluluk, tehlike ve kimliğe ilişkin anlamların bilişsel duygusal bütünleştirilmesi; davranışsal toparlanma ve yineleme önleme. İki tamamlayıcı sinirbiyolojik mekanizma öne sürülmektedir: ritmik duyusal görevin hatırlama sırasında sınırlı çalışma belleği kaynakları için yarışarak anının canlılığını ve duygusal yoğunluğunu azaltması; anının eşzamanlı bir dikkat uyaranıyla birlikte yeniden etkinleştirilmesinin geçici sinaptik değişkenlik oluşturarak yeniden pekiştirme modelleriyle uyumlu bir plastisite penceresi açması ve bu pencerede bilişsel düzeltmenin özgün engrama katılarak prefrontal ve amigdala arası düzenlemeyi güçlendirmesi. Her iki mekanizmanın da varsayımsal olduğu ve deneysel doğrulama gerektirdiği belirtilmekte; CDR biçimsel ve sınanabilir bir klinik hipotez olarak sunulmakta, karşılaştırmalı etkinliğini, mekanizmalarını ve hasta seçim ölçütlerini belirlemek için kontrollü çalışmalara gereksinim duyulduğu vurgulanmaktadır.

Tüm WCP 2026 özetleri