Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

Onam verme kapasitesi olmayan hastalarda EKT

Ect in patients without capacity to consent

Karar verme kapasitesi bulunmayan hastalar yalnızca aydınlatılmış onam veremedikleri için kanıta dayalı EKT'den yoksun bırakılmamalı; kanıtlar bu grupta etkililiğin en az diğer hastalar kadar iyi olduğunu ve başarılı tedavinin sıklıkla kapasiteyi geri kazandırdığını gösteriyor.

Konuşma, ağır depresyon, iki uçlu bozukluk, şizofreni ve katatonide en etkili tedavilerden biri olan ve ağır psikiyatrik hastalıkta yaşam kurtarıcı olabilen EKT'nin, karar verme kapasitesi (decision-making capacity) bulunmayan hastalarda kullanımını ele alıyor. EKT'nin tüm nedenlere bağlı ölümlülükte (all-cause mortality) azalmayla ilişkili, güvenli bir tedavi olduğu ve genellikle geçici olan yan etkilerinin altta yatan hastalığın şiddeti ve riskleri bağlamında değerlendirilmesi gerektiği vurgulanıyor. EKT gerektiren hastaların önemli bir bölümü geçici olarak karar verme kapasitesinden yoksun; bu hastalara ilgili yasal çerçeveler uyarınca vekaleten karar verme (substitute decision-making) ya da önceden verilmiş talimatlar (advance directives) temelinde tedavi uygulanabileceği belirtiliyor. Kanıtlar EKT'nin kapasitesi olmayan hastalarda en az diğer hastalar kadar, bazı hasta gruplarında ise daha etkili olduğunu ve bunun güvenlilikten ödün vermediğini gösteriyor; başarılı tedavi sıklıkla karar verme kapasitesini geri kazandırarak hasta özerkliğini destekliyor. Zorunlu (istem dışı) EKT ise ayrı ve istisnai bir klinik durum olarak tanımlanıyor ve yalnızca kapasitesi olmayan bir hasta tedaviye etkin biçimde karşı çıkıyorsa, ciddi zarar yakınsa ve daha az kısıtlayıcı bir seçenek yoksa, sıkı yasal ve etik güvenceler altında düşünülmesi gerektiği söyleniyor; bu uygulamada klinik sonuçların olumlu olduğu ve iyileşme sonrasında geriye dönük kabulün yüksek bulunduğu bildiriliyor. Sonuç olarak kapasitesi olmayanlar dahil uygun tüm hastalar için EKT'ye eşit erişimin sağlanması hem tıbbi hem etik bir zorunluluk olarak sunuluyor.

Tüm WCP 2026 özetleri