Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

HIV ile ilişkili nörokognitif bozukluklar: tanı ölçütlerinden klinik uygulamaya

Hiv associated neurocognitive disorders – from diagnostic criteria to clinical practice

Frascati ölçütlerinin yerine önerilen HIV ile ilişkili beyin hasarı (HABI) çerçevesi, nöropsikolojik test puanlarına bağımlılığı azaltarak HIV ile ilişkili bilişsel bozukluğa daha kapsamlı ve klinik olarak uygulanabilir bir yaklaşım sunmaktadır.

Etkili antiretroviral tedaviye (ART) karşın HIV ile yaşayan kişilerde bilişsel bozukluk önemli bir morbidite kaynağı olmayı sürdürmekte; HIV ile ilişkili nörokognitif bozukluklar (HIV-associated neurocognitive disorders, HAND) viral baskılanma sağlansa da devam etmekte ve çok etkenli yapısı geleneksel tanı çerçevelerini zorlamaktadır. Sunumun amacı, güncel literatür derlemesiyle Frascati HAND ölçütlerinden HIV ile ilişkili beyin hasarı (HIV-Associated Brain Injury, HABI) çerçevesine geçişi ve bunun klinik bakıma yansımalarını gözden geçirmektir. HIV enfeksiyondan kısa süre sonra merkezi sinir sistemine girerek kronik nöroinflamasyona, hızlanmış yaşlanmaya ve bilişsel işlev bozukluğuna katkıda bulunan kalıcı rezervuarlar oluşturmaktadır. Bozukluğu öncelikle nöropsikolojik test performansına göre sınıflayan Frascati ölçütleri yüksek yanlış sınıflama oranları ve sınırlı klinik uygulanabilirlik nedeniyle eleştirilmiş; buna yanıt olarak Uluslararası HIV Biliş Çalışma Grubu, HIV'i bilişsel bozukluğa katkıda bulunan etkenlerden yalnızca biri olarak gören ve nöropatolojinin nesnel kanıtını vurgulayan HABI kavramını önermiştir. HABI; bilişsel belirtileri, nöropsikolojik değerlendirmeyi, nörolojik muayeneyi, nörogörüntülemeyi, biyobelirteçleri ve klinik öyküyü bütünleştirmekte, aktif beyin hasarını geçmişe ait (legacy) hasardan ayırmakta ve yalnızca test puanlarına dayanmayı azaltarak özellikle doğrulanmış değerlendirme araçlarının bulunmayabildiği kaynak kısıtlı ortamlarda daha esnek ve klinik açıdan anlamlı bir çerçeve sağlamaktadır. Sonuç olarak HABI çerçevesi, farklı sağlık ortamlarında tanıyı iyileştirme potansiyeli taşıyan, daha kapsamlı ve klinik olarak uygulanabilir bir yaklaşım sunmaktadır.

Tüm WCP 2026 özetleri