Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

PANS'ta bazal ganglionun kolinerjik internöronlarına yönelik otoantikorların kanıtı ve işlevi

Evidence and function of autoantibodies directed against basal ganglia cholinergic interneurons in pans

PANS ve PANDAS'lı çocukların serumlarında bazal ganglionun kolinerjik internöronlarına bağlanan IgG antikorları sık bulunmakta ve bu antikorlar internöron etkinliğini azaltarak bağışıklık aracılı obsesif kompulsif ve tik belirtileri için olası bir fizyopatoloji oluşturmaktadır.

Çocukluk çağı akut başlangıçlı nöropsikiyatrik sendrom (PANS) ve streptokokla ilişkili çocukluk çağı otoimmün nöropsikiyatrik bozukluğunun (PANDAS) otoimmünite ya da nöroimmün etkileşimlerin bozulmasından kaynaklandığı düşünülmekle birlikte fizyopatolojisi belirsiz kalmıştır. PANS ve PANDAS'lı çocukların serum antikorları incelendiğinde, bazal ganglionun kolinerjik internöronlarına (cholinergic interneurons, CIN) bağlanan IgG antikorlarının yüksek sıklıkta bulunduğu saptanmıştır. Bu internöronlar kortiko bazal ganglion devresinin işleyişinde anahtar düzenleyicidir, Tourette sendromunda bağımsız olarak suçlanmıştır ve farelerde deneysel olarak tüketilmeleri anksiyete ile düzensiz yineleyici davranışlara yol açmaktadır. Fare dokusunda yapılan in vitro çalışmalarda PANS ve PANDAS'lı çocukların antikorlarının CIN'lere bağlanarak bu hücrelerin etkinliğini azalttığı gösterilmiştir. Daha önce PANDAS ve streptokokla ilişkili PANS'ta yayımlanan bu örüntü, yakın dönemde başka enfeksiyonlara bağlanan PANS olgularının serumlarında da bulunmuş, bu da CIN fizyopatolojisinin streptokok enfeksiyonuna özgü olmadığını düşündürmüştür. Antikor taraması çok sayıda moleküler hedef ortaya koymuş, hastaların çoğunda baskın tek bir antijen yerine geniş bir hedef yelpazesi görülmüştür. Birden fazla hastada bulunup kontrollerde bulunmayan ve CIN'lerde eksprese edilen hedeflerin ayrıntılı tanımlanması, özgül tanı yöntemleri ve zamanla hedefe yönelik tedaviler açısından umut vermektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri