Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1264

Çocuk ve ergenlerde insomni farmakoterapisi: klinik uygulama kılavuzlarının ve uzman önerilerinin sistematik derlemesi

PHARMACOTHERAPY OF INSOMNIA IN CHILDREN AND ADOLESCENTS — A SYSTEMATIC REVIEW OF CLINICAL PRACTICE GUIDELINES AND EXPERT RECOMMENDATIONS

Pediatrik insomnide melatonin dışındaki ilaç önerileri kılavuzlar arasında tutarsız ve yer yer birbiriyle çelişkilidir.

Derlemenin amacı, çocuk ve ergenlerde insomni farmakoterapisine ilişkin kılavuz ve uzman uzlaşı önerilerini özetlemektir. PubMed'de 31 Aralık 2025'e kadar yayımlanan klinik kılavuzlar ve uzman/uzlaşı önerileri sistematik olarak taranmış, çocuk ya da ergenlere yönelik farmakolojik öneri içeren belgeler dahil edilmiştir. Sekiz belge belirlenmiş; bunların üçü yalnızca melatonin kullanımını ele aldığı ve diğer ilaçları değerlendirip değerlendirmediği belirsiz olduğu için, biri de hiçbir ilaç önermediği için dışlanmış, analiz kalan dört belge üzerinden yürütülmüştür. Melatonin en sık önerilen ilaç olmakla birlikte dozlama konusundaki rehberlik değişkendir; Amerikan Nöroloji Akademisi kılavuzunda davranışsal stratejiler yetersiz kaldığında, Çin kılavuzunda profesyonel gözetim altında koşullu öneri, İspanyol uzlaşı belgesinde ise birinci seçenek olarak yer almaktadır. Diğer ilaçlar yalnızca birer belgede önerilmiştir: klonidin (özellikle DEHB/gelişimsel gecikme eş tanısında), trazodon (depresyon eş tanısında), mirtazapin ve gabapentin; birinci kuşak antihistaminikler (difenhidramin, hidroksizin) ikinci seçenek ve demir desteği koşullu öneri olarak geçmektedir. Benzodiazepinler, Z ilaçları ve antipsikotikler bir belgede açıkça önerilmemekte, bir başka belgede melatonin dışında rutin ilaç tedavisi desteklenmemektedir. Yazarlar, melatonin dışındaki alanlarda belgeler arasında çelişkiler bulunduğunu, ek görgül çalışmalara ve kılavuz önerilerinin uyumlaştırılmasına gereksinim olduğunu belirtmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri