Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1000

Ruh sağlığı hizmetlerinde ikinci kuşak antipsikotik alan çocuk ve ergenlerin kardiyometabolik izleminin iyileştirilmesi

IMPROVING CARDIOMETABOLIC MONITORING OF CHILDREN AND ADOLESCENTS RECEIVING SECOND-GENERATION ANTIPSYCHOTICS AT MENTAL HEALTH SERVICES (MHS)

İkinci kuşak antipsikotik alan çocuk ve ergenlerde kardiyometabolik izlem dengesizdir; kan basıncı izlemi yüksekken EKG, lipid profili, HbA1c ve antropometrik ölçüm oranları düşüktür ve eczacı öncülüğündeki girişimlerle tetkik isteme oranı yükselmiştir.

Projenin amacı, ruh sağlığı hizmetlerinde ikinci kuşak antipsikotik (second-generation antipsychotics, SGA) alan çocuk ve ergenlerde başlangıç ve izlem kardiyometabolik takibini uluslararası kılavuzlara uygun biçimde iyileştirmektir. 2022 yılında yapılan ilaç kullanım değerlendirmesinde EKG izleminin hastaların yalnız %20'sinde, lipid profili ve HbA1c izleminin %56'sında tamamlandığı saptanmış; SMART hedefi izlem oranını %40'tan Haziran 2025 sonuna kadar %95'e çıkarmak olarak belirlenmiştir. Eylül 2024 ile Ekim 2025 arasında 17 yaş ve altı hastaları kapsayan, eczacılar ve bir psikiyatristten oluşan çok disiplinli ekiple yürütülen bir yıllık kalite iyileştirme projesinde PDSA döngüleri kullanılmış; girişimler liderlik katılımı, reçete yazan hekimlere eğitim, poliklinik kliniklerine yaygınlaştırma, hatırlatma sistemleri ve sürdürülen eczacı öncülüğünde girişimlerden oluşmuştur. Projeye SGA alan 133 çocuk ve ergen olgusu dahil edilmiş; cinsiyet dağılımı 82 erkek (%73) ve 31 kız (%27), yaş grupları 5 ila 7 yaş 9 (%8), 8 ila 10 yaş 25 (%22), 11 ila 13 yaş 19 (%17), 14 ila 16 yaş 40 (%35) ve 17 ila 19 yaş 20 (%18) olarak bildirilmiş; en sık reçete edilen ilaçlar oral aripiprazol 67 (%59), oral risperidon 39 (%35) ve diğer SGA'lar 7 (%6) olmuştur. Başlangıç izleminde tamamlanma oranları kan basıncı için 106 (%94), HbA1c için 59 (%52), lipid profili için 45 (%40), EKG için 24 (%21), beden kitle indeksi ve bel çevresi için 9 (%8) iken yapılmama oranları sırasıyla 7 (%6), 54 (%48), 68 (%60), 89 (%79) ve 101 (%89) olarak saptanmıştır. Eczacı girişimi olguların 59'unda (%52) yapılmış, bunların 32'si (%54,3) kabul edilmiş, 25'i (%42,4) kabul edilmemiş, 2'si (%3,3) kısmen kabul edilmiştir; girişim türü 45 olguda (%76) EKG ile birlikte kan tetkiki, 10 olguda (%17) yalnız kan tetkiki, 4 olguda (%7) yalnız EKG olmuştur. Eczacı girişimi sonrası reçete edenlerce istem yapılma oranı başlangıçta %40 iken aylara göre dalgalanmış (Ocak 2025 ve Mayıs 2025'te %0), medyan %46 olmuş ve Eylül 2025'te %100'e ulaşmıştır. Yazarlar tüm pediatrik SGA hastaları için standart bir kardiyometabolik izlem protokolü uygulanmasını, eczacıların rutin izlem ve takipteki rolünün güçlendirilmesini, psikiyatri, pediatri, kardiyoloji ve eczacılık hizmetleri arasındaki çok disiplinli iş birliğinin artırılmasını ve antropometrik ölçüm, laboratuvar tetkiki ile EKG sonuçlarının kayıt altına alınmasının iyileştirilmesini önermektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri