Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0933

Tourette benzeri obsesif kompulsif bozukluk: bütünleşik maruz bırakma ve tepki önleme ile alışkanlık tersine çevirme girişiminin ön klinik sonuçları, bir olgu örneği

TOURETTIC OBSESSIVE-COMPULSIVE DISORDER: PRELIMINARY CLINICAL OUTCOMES OF AN INTEGRATED EXPOSURE AND RESPONSE PREVENTION AND HABIT REVERSAL INTERVENTION - A CASE ILLUSTRATION

Tourette benzeri obsesif kompulsif bozuklukta maruz bırakma ve tepki önleme ile alışkanlık tersine çevirme eğitiminin birleştirildiği hibrit yaklaşım, tek olguda tik ve obsesif kompulsif belirti alanlarında yüzde 37,5 ile 44 arasında azalma sağlamıştır.

Çalışmanın amacı, Tourette benzeri obsesif kompulsif bozuklukta (Tourettic obsessive-compulsive disorder, TOCD) birleştirilmiş maruz bırakma ve tepki önleme (exposure and response prevention, ERP) ile alışkanlık tersine çevirme eğitiminin (habit reversal training, HRT) klinik etkililiğini ve uygulanabilirliğini tek olgu üzerinden incelemektir. Katılımcı, Tourette sendromu ve obsesif kompulsif bozukluk (OKB) tanı ölçütlerini karşılayan, örtüşen tik ve kompulsiyon davranışları gösteren, otuzlu yaşlarının başında, girişim boyunca ilaç kullanmayan, erişkinlikte başlayan atipik tik şiddeti artışı ile araya giren düşüncelerin tetiklediği tikleri ve belirgin cezalandırıcı biçimde ifşa olma korkuları olan bir kadın hastadır. On iki haftalık bireysel psikoterapi uygulanmış; ERP obsesyonla ilişkili uyaranlara sistematik maruz bırakma ve tepki önleme, HRT ise farkındalık eğitimi ve yarışan tepki uygulaması olarak birleşik bir çerçevede verilmiştir. Sonuç ölçütleri Yale Global Tik Şiddeti Ölçeği ve Yale-Brown Obsesif Kompulsif Ölçeği olup değerlendirmeler başlangıç (hafta 0), tedavi sonrası (hafta 12) ve izlem (hafta 24) noktalarında yapılmıştır. Başlangıçtan 24. haftaya Toplam Tik Şiddeti Puanı %37,5, Global Tik Şiddeti Puanı %25,8 ve Obsesif Kompulsif Toplam Puan %44 azalmış; 12. haftada üç ölçütün tümünde düzelme izlenmiştir (12. haftada sırasıyla %12,5, %22,6 ve %40 azalma). Erişkin dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) taraması pozitifken (ASRS-v1.1, 6/6), otistik özellikler (AQ-10, 3/10) ve dürtüsellik (BIS-11, 61) normal sınırlarda bulunmuş; yazarlar dürtüsellik ya da otistik özelliklerden çok yüksek DEHB özelliklerinin tedavi yanıtını biçimlendiren daha ilgili bireysel farklılık etkeni olabileceğini belirtmiştir. Tek olgu deseni genellenebilirliği sınırlamakta, kontrol koşulu bulunmaması düzelmenin tik bozukluklarının doğal dalgalı seyrinden ayrıştırılmasını engellemekte ve ERP ile HRT birleşik verildiği için göreli katkıları ayrıştırılamamaktadır; bulgular daha geniş bir olgu serisinde değerlendirmeyi desteklemektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri