Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0873

Küçük hücreli akciğer kanserinde frontal ve subkortikal metastatik tutulumla ilişkili mani benzeri belirtiler

MANIA-LIKE SYMPTOMS ASSOCIATED WITH FRONTAL AND SUBCORTICAL METASTATIC INVOLVEMENT IN SMALL CELL LUNG CANCER

Sağ frontal kortikal ve sol frontal subkortikal beyin metastazları, geç başlangıçlı mani benzeri tabloya olası nöroanatomik zemin oluşturmuş ve tablo ikincil mani olarak değerlendirilmiştir.

Amaç, küçük hücreli akciğer kanseri olan bir hastada frontal ve subkortikal beyin metastazlarıyla ilişkili mani benzeri bir tabloyu tanımlamaktır. Yöntem olarak, kemoradyoterapi almakta olan ve birkaç aydır ilerleyici davranış değişikliği nedeniyle yönlendirilen 62 yaşında bir erkek hastanın klinik seyri, görüntüleme bulguları ve tedavi yanıtı değerlendirilmiştir; belirtileri aşırı para harcama, cinsel ilginin artması, flörtöz davranış, uyku gereksiniminde azalma (gecede 3 saatin altında), konuşkanlıkta artış, benlik saygısında yükselme ve amaca yönelik etkinlikte artıştı. Hastanın önceki psikiyatrik ya da madde kullanım öyküsü yoktu; psikiyatrik yatıştan bir ay önce yapılan beyin görüntülemesinde frontal metastazlar saptanmış, ayaktan başlanan valproat 1000 mg/gün uyum düşüklüğü nedeniyle anlamlı düzelme sağlamamıştı. Beyin manyetik rezonans görüntülemesinde (magnetic resonance imaging) kortikal ve subkortikal bölgeleri tutan çok sayıda metastatik lezyon, özellikle sağ frontal kortekste ve sol frontal subkortikal beyaz cevherde lezyonlar gösterilmiş; bu bulgular davranışsal inhibisyon, dürtü kontrolü ve duygudurum düzenlenmesinde rol alan fronto-subkortikal devrelerin bozulmasına işaret etmiştir. Tedavide valproat 1500 mg/gün, risperidon 4 mg/gün ve ketiapin 300 mg/gün başlanmış, izlemde sedasyon nedeniyle dozlar risperidon 3 mg/gün ve ketiapin 200 mg/güne düşürülmüştür. Yatış süresince ilerleyici klinik düzelme gözlenmiş; taburculukta duygudurum ötimik, psikomotor etkinlik ve konuşma hızı ile miktarı normal sınırlarda, aktif psikotik belirti yok, uyku ve iştah başlangıç düzeyine dönmüş ve mani benzeri belirtiler büyük ölçüde gerilemiştir. Geç başlangıç, önceki duygudurum dönemlerinin bulunmaması, beyin metastazlarıyla zamansal ilişki ve tedavi yanıtı, birincil iki uçlu bozukluk yerine ikincil maniyi desteklemiştir. Klinik açıdan, kanser hastalarında yeni başlangıçlı manik belirtiler ortaya çıktığında yapısal beyin patolojisinin araştırılması gereklidir.

Tüm WCP 2026 özetleri