Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0871

Tedaviye dirençli depresyonda gizli katatoni

HIDDEN CATATONIA IN TREATMENT-RESISTANT DEPRESSION

Tedaviye dirençli sanılan ağır depresyonda psikomotor yavaşlamanın altında, lorazepama saatler içinde yanıt veren geri döndürülebilir bir katatoni tablosu bulunabilir.

Olgu sunumunun amacı, ağır depresyonda görülen mutizm, içe çekilme ve belirgin psikomotor yavaşlamanın melankolik inhibisyon ya da tedavi direnci olarak yanlış değerlendirilebileceğini göstermektir. Yöntem, boylamsal gözlem, ayrıntılı psikopatolojik muayene ve hedefe yönelik literatür taramasına dayanan klinik olgu bildirimidir. Yineleyici major depresif bozukluğu olan 46 yaşında bir kadın, ardışık antidepresan ve güçlendirme stratejilerinin başarısız olması üzerine yönlendirilmiş; sekiz haftalık süreçte mutizme yakın tablo, sabit bakış, immobilite, oral alımda azalma ve belirgin işlevsel bozulma gelişmiş, belirtiler başlangıçta ağır depresif psikomotor retardasyona bağlanarak tedaviye dirençli depresyon kabul edilmiştir. Yatak başı muayenede depresif yavaşlamayla açıklanamayan negativizm (talimatlara ya da dış uyaranlara direnç veya yanıtsızlık), postür alma (yer çekimine karşı bir postürün kendiliğinden sürdürülmesi), ambitendans (yaklaşma ve uzaklaşmanın dönüşümlü olduğu motor kararsızlık) ve gegenhalten (uygulanan güçle orantılı direnç) saptanmıştır. Bush-Francis Katatoni Değerlendirme Ölçeği, depresif epizotla ilişkili katatoni tanısını desteklemiştir. Lorazepam denemesi (lorazepam challenge) ile saatler içinde hızlı düzelme görülmüş; konuşma geri dönmüş, kendiliğinden hareket artmış ve kişilerarası ilişki kurma iyileşmiştir. Benzodiyazepin tedavisinin sürdürülmesi ve tedavi planının gözden geçirilmesi belirgin klinik remisyonla sonuçlanmış; yazarlar pozitif lorazepam yanıtının tanıyı desteklediğini ve benzodiyazepin yanıtını öngörebildiğini, ancak tek başına tam özgül olmadığını, bu nedenle ağır depresyona tedaviye dirençli etiketi konulmadan önce katatoninin sistematik olarak araştırılması gerektiğini vurgulamaktadır.

Tüm WCP 2026 özetleri