Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0870

Obsesif kompulsif bozuklukla eş tanılı temporal lob epilepsisinin psikiyatrik belirtileri: olgu sunumu

PSYCHIATRIC MANIFESTATIONS OF TEMPORAL LOBE EPILEPSY COMORBID WITH OBSESSIVE-COMPULSIVE DISORDER: A CASE REPORT

Yıllarca şizofreni tanısıyla izlenen bir olguda stereotipik davranış epizotları ve EEG bulguları, obsesif kompulsif bozuklukla eş tanılı temporal lob epilepsisini ortaya çıkarmış ve tedavi yönünü değiştirmiştir.

Amaç, temporal lob epilepsisi (temporal lobe epilepsy, TLE) ile obsesif kompulsif bozukluğun (obsessive-compulsive disorder, OCD) birlikte görüldüğü bir olguda klinik görünüm, tanısal güçlükler ve tedavi seçeneklerini tartışmaktır. Olgu, 25 yıllık psikiyatrik öyküsü ve üç yatış geçmişi olan, önemli tıbbi ya da cerrahi özgeçmişi bulunmayan 41 yaşında bir erkektir. Belirtiler 16 yaşında sinirlilik ve araya giren cinsel içerikli düşüncelerle başlamış, günde 150 mg klomipramine iyi yanıt vermiş; 18 yaşında obsesif düşünceler ve depresif belirtilerle alevlenme ve intihar amacı taşımayan dürtüsel klomipramin aşırı alımı görülmüştür. Yirmi bir yaşında mianserin ve amisülprid altında kısmi stabilizasyon sağlanmış ancak sosyal işlevsellik bozukluğu sürmüş; 40 yaşında dini içerikli davranış bozuklukları nedeniyle yatırılmış ve şizofreni tanısıyla taburcu edilmiş, bir yıl sonra ajitasyon, saldırganlık, disinhibisyon, depresif belirtiler ve intrapsişik varsanılarla yeniden yatırılmıştır. Yatış sırasında sabit bakış, soyunma, tükürme ve yanıtsızlıkla giden stereotipik psikomotor ajitasyon epizotları gelişmiş; beyin MRG normal bulunurken EEG sağ temporal bölgede epileptiform aktivite göstermiş, lakozamid ile hem elektroensefalografik hem klinik düzelme sağlanmıştır. Tablo yatıştıkça saldırganlık, bulaş, cinsellik ve din temalı obsesyonlar ile aşırı yıkama, zihinsel ritüeller ve itiraf davranışlarından oluşan kompulsiyonlar belirginleşmiş, Y-BOCS puanı 22 olarak ölçülmüş, kalıcı hezeyan saptanmamış, yinelenen temalı paroksismal görsel varsanılar bildirilmiştir. Otoimmün ensefalit için yapılan geniş inceleme (BOS analizi, oligoklonal bantlar, anti-NMDAR, anti-GAD, anti-VGKC, anti-GABA antikorları) negatif kalmış, yinelenen EEG sol temporal bölgede epileptiform aktivite göstermiş; lakozamid, risperidon, sertralin, klomipramin, levomepromazin ve lorazepam birlikteliğiyle belirgin klinik stabilizasyon, obsesif belirtilerde düzelme ve sosyal işlevsellikte toparlanma elde edilmiştir. Yazarlar, paroksismal ve stereotipik davranış epizotlarının beyin MRG normal olsa bile EEG değerlendirmesini gerektirdiğini, TLE'nin birincil psikiyatrik bozukluk görünümü alabileceğini vurgulamaktadır.

Tüm WCP 2026 özetleri