Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0858

Eksiklik psikozu taklit ettiğinde: B12 vitamini eksikliğinin akut bir görünümü

WHEN DEFICIENCY MIMICS PSYCHOSIS: AN ACUTE PRESENTATION OF VITAMIN B12 DEFICIENCY

Ağır anemi ile başvuran bir hastada B12 vitamini eksikliğine bağlı akut psikotik tablo, B12 replasmanı ve sedasyon ile tam olarak düzelmiştir.

Olgu, B12 vitamini eksikliğinin geri döndürülebilir bir akut psikiyatrik belirti nedeni olarak tanınmasının önemini göstermeyi amaçlamaktadır. Paranoid kişilik bozukluğu ve bipolar bozukluk öyküsü olan 36 yaşında erkek hasta göğüs ağrısı, çarpıntı, ateş ve efor kapasitesinde azalma gibi bedensel yakınmalarla hastaneye başvurmuştur. Yatışında hemoglobin düzeyi 4,5 g/dL olan ağır anemi saptanmış ve kan transfüzyonu gerekmiştir; bu sırada ruhsal durumu stabil olup davranışsal sorun yoktur. Yaklaşık 32 saat sonra paranoya ve varsanıları içeren, hızla saldırganlık ve konfüzyona ilerleyen akut psikiyatrik belirtiler gelişmiş, kas içi lorazepam ile acil sedasyon ve fiziksel kısıtlama gerekmiştir. Aile öyküsüne göre bu, hastanın bu şiddette ilk davranışsal bozukluk dönemidir; iki yıldır psikiyatrik izlemi bırakmış olmasına karşın bipolar bozukluk alevlenmesine ilişkin açık kanıt bulunmamış, düzenli alkol kullanımını 7 yıl önce bırakmıştır. İleri incelemelerde immün olmayan hemoliz ve B12 vitamini eksikliği saptanmış; akut dönemin hemen ardından verilen kas içi siyanokobalamin, sedasyonla birlikte konfüzyonun hızla gerilemesini sağlamış, ajitasyon yinelememiş ve psikotik belirtiler izleyen günlerde düzelmiştir. Hasta kas içinden ağız yoluna geçişi içeren yapılandırılmış bir B12 replasman şemasıyla tedavi edilmiş olup olgu, atipik görünümlerde ya da eşlik eden tıbbi bozukluklarda B12 eksikliğinin akla getirilmesi gerektiğini vurgulamaktadır.

Tüm WCP 2026 özetleri