Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0857

Genç bir erkekte geri dönüşümlü nöropsikiyatrik sendrom olarak otoimmün anti-NMDA ensefaliti: olgu sunumu ve literatür derlemesi

AUTOIMMUNE ANTI-NMDA ENCEPHALITIS AS A REVERSIBLE NEUROPSYCHIATRIC SYNDROME IN A YOUNG MALE: CASE REPORT AND LITERATURE REVIEW

Psikotik başlangıçlı anti-NMDA reseptör ensefalitinde normal görüntüleme ve EEG tanıyı dışlamaz; basamaklı immünoterapi ile tam nörolojik ve bilişsel düzelme sağlanmıştır.

Sunum, akut psikozla başlayan anti-NMDA reseptör otoimmün ensefaliti olgusunu tanısal güçlükler ve işlevsel sonuçlar açısından tartışmaktadır. Olgu, psikiyatrik hastalık öyküsü bulunmayan 26 yaşında bir erkektir; tabloya jeneralize tonik klonik nöbetler ile birlikte akut psikoz (sanrılar, varsanılar, psikomotor ajitasyon) eşlik etmiştir. Klinik seyirde orobukkal diskineziler ve yoğun bakım yatışı gerektiren ağır disotonomi gelişmiştir. Başlangıç incelemelerinde BT, MR ve EEG olağan, tümör belirteçleri negatif bulunmuş; tanı beyin omurilik sıvısında anti-NMDAR antikorlarının ve lenfositik pleositozun gösterilmesiyle konmuştur. Tedavide önce yüksek doz metilprednizolon ve plazmaferez uygulanmış, dirençli seyir nedeniyle 11 kür intravenöz siklofosfamid ile basamaklı immünoterapiye geçilmiştir. Sonuçta hafif reaktif depresyon dışında tam nörolojik ve psikotik remisyon sağlanmış; tedavi öncesi ve sonrası ölçek değerleri Neuropsi (bilişsel) 95'ten 106,5'e, MoCA 11'den 24'e, Karnofsky işlevsellik puanı %60'tan %100'e yükselmiştir. Yazarlar, akut psikozun nörolojik belirtilerle birlikte görüldüğü olgularda normal görüntüleme ve EEG bulunsa bile anti-NMDAR ensefalitinden kuşkulanılması gerektiğini ve çok disiplinli bakımla 11 ay içinde tam remisyon ile bilişsel toparlanmanın elde edildiğini vurgulamaktadır.

Tüm WCP 2026 özetleri