Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0853

DSM dışı belirtiler depresif hastalarda DSM-5 karma özellikler belirleyicisinin geçerliğini artırır mı?

DO NONDSM SYMPTOMS ENHANCE THE VALIDITY OF THE DSM-5 MIXED FEATURES SPECIFIER IN DEPRESSED PATIENTS?

Ajitasyon, irritabilite ve distraktibilitenin ölçütlere eklenmesi karma özelliklerin yaygınlığını belirgin biçimde artırmakta, ancak belirleyicinin geçerliğini ne iyileştirmekte ne de azaltmaktadır.

DSM-5 karma özellikler belirleyicisi (mixed features specifier) yalnızca karşıt kutup belirtilerini içerdiği ve ajitasyon ile distraktibilite gibi klasik karma durum özelliklerini dışladığı için eleştirilmektedir; bu çalışma AID olarak adlandırılan üç belirtinin (ajitasyon, irritabilite, distraktibilite) DSM-5 depresyonda karma özellikler ölçüt setine eklenmesinin yaygınlığa ve geçerliğe etkisini incelemiştir. Bipolar bozukluk ya da majör depresif bozukluk (MDB) tanılı 459 hasta, DSM-IV için Yapılandırılmış Klinik Görüşme (SCID) ve DSM-5 Karma Özellikler Belirleyicisi Görüşmesi (DMSI) ile değerlendirilmiş, bipolar bozukluk aile öyküsü hasta bildirimiyle toplanmış; epizodun çoğu ve son bir hafta zaman çerçeveleri ile birden çok kesme noktası ayrı ayrı incelenmiştir. Depresif hastaların yalnızca %3,9'u epizodun çoğu çerçevesinde DSM-5 karma özellikler tanımını karşılamış, bu oran son hafta çerçevesinde %9,4'e çıkmıştır. Üç AID belirtisi eklendiğinde en az 3 belirti kesmesinde yaygınlık %42,7 (epizodun çoğu) ve %48,6 (son hafta), en az 4 belirti kesmesinde %23,7 ve %32,9, en az 5 belirti kesmesinde %6,5 ve %13,7 olmuştur; yedi DSM-5 belirtisinin ortalama yaygınlığı %10,6 ve %14,4 iken AID belirtilerinin ortalama yaygınlığı %50,9 ve %53,5'tir. Her iki zaman çerçevesinde ve her tanım ile kesme noktasında bipolar bozukluğu olan hastalar MDB'ye göre belirleyiciyi karşılamaya daha yatkın bulunmuş; epizodun çoğu çerçevesinde yalnızca 10 belirtiden en az 5'i kesmesi anlamlıyken, son hafta çerçevesinde DSM-5 tanımı ile AID eklenmiş 4 ve 5 belirti kesmeleri anlamlı olmuştur. Karma özellik gösteren hastalarda bipolar bozukluk aile öyküsü daha sık saptanmış, ancak DSM-5 ölçütlerini karşılayan hastalar dışlandığında son hafta çerçevesinde bu fark anlamlılığını yitirmiştir. Yazarlar, AID belirtilerinin eklenmesinin kesme noktasına göre değişen ölçüde yaygınlığı artıracağını, buna karşın belirleyicinin geçerliğini ne iyileştireceğini ne de bozacağını belirtmektedir. Karma özelliklerin son bir haftaya odaklanarak değerlendirilmesi araştırma ve klinik uygulamadaki yaygın yaklaşımla uyumlu olup, veriler DSM-5 tanımının geçerliğini desteklemektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri