Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0834

Travmanın açığa çıktığı tedaviye dirençli depresyonda esketaminle güçlendirilmiş psikoterapi: klinik olgu sunumu

ESKETAMINE-AUGMENTED PSYCHOTHERAPY IN TREATMENT-RESISTANT DEPRESSION WITH TRAUMA EMERGENCE: A CLINICAL CASE REPORT.

Esketaminle güçlendirilmiş psikoterapi, tedaviye dirençli depresyonu olan bir hastada daha önce ele alınamamış travmatik anıların güvenli biçimde açığa çıkmasını ve işlenmesini sağlamıştır.

Amaç, esketaminle güçlendirilmiş psikoterapi uygulanan tedaviye dirençli depresyonlu (TRD) bir hastanın klinik seyrini ve terapötik sürecini, özellikle daha önce ele alınmamış travmatik anıların açığa çıkışı ve işlenmesi açısından betimlemektir. Desen bir klinik olgu sunumudur; veriler hastanın klinik öyküsü, tedavi seansları ve terapi ekibi notlarından, klinik kayıtların geriye dönük incelenmesi ve terapötik sürecin ayrıntılı analiziyle elde edilmiş, tanımlayıcı ve niteliksel sentez uygulanmıştır; hasta klinik bilgilerinin akademik kullanımı için bilgilendirilmiş onam vermiştir. Olgu, kronik fibromiyaljiye bağlı ağrısı olan, 3 yıldır ağır TRD tablosu, dissosiyatif belirtiler, sürekli intihar düşüncesi ve birden çok intihar girişimi bulunan, çok sayıda farmakolojik ve psikoterapötik tedaviye yanıt vermemiş 52 yaşında bir kadındır. Özelleşmiş ve çok disiplinli bir çerçevede esketaminle güçlendirilmiş psikoterapi başlanmış, erken seanslarda uzun süreli cinsel istismara ilişkin travmatik anılar neredeyse hemen ortaya çıkmıştır; bu anılar, travmatik deneyimi dile getirme güçlüğü de dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle daha önce ele alınamamıştır. Terapötik strateji, güvenli ve kapsayıcı bir ortamda uzatılmış maruz bırakmayı ilişkisel örüntüler ve bilinçdışı savunmalar üzerine düşünümsel çalışmayla birleştirmiş; seanslar yönlendirici olmayan kapsama ile aktif topraklama, yönelim ve demirleme teknikleri arasında dönüşümlü olarak yürütülmüştür. Sonuçlar arasında depresif belirtilerde ilerleyici düzelme, içe bakış kapasitesi ve duygusal içgörüde artış, sözel ifade ve anlatısal bütünleşmede artış, duygu düzenlemesi ve sıkıntıya tahammülde iyileşme ile belirtilerin günlük işlevsellik ve yaşam kalitesi üzerindeki etkisinde azalma bildirilmiştir; travmatik anılar anlatısal olarak daha bütünleşmiş ve duygusal olarak daha az bunaltıcı hale gelmiştir. Yazarlar, esketaminle güçlendirilmiş psikoterapinin yapılandırılmış ve güvenli bir klinik çerçeve içinde travmatik malzemeye erişimi kolaylaştırabileceğini, terapistin yoğun duyguyu azaltma eğilimi ile deneyimin açılmasına izin verme gereksinimi arasındaki dengenin klinik bir güçlük oluşturduğunu vurgulamaktadır.

Tüm WCP 2026 özetleri