Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0740

Distres termometresinin ötesinde: ciddi ruhsal hastalığı ve kanseri olan hastalarda sağlığın sosyal belirleyicilerinin değerlendirilmesi için bir çerçeve

BEYOND THE DISTRESS THERMOMETER: A FRAMEWORK FOR SOCIAL DETERMINANTS OF HEALTH ASSESSMENT IN PATIENTS WITH SERIOUS MENTAL ILLNESS AND CANCER

Ciddi ruhsal hastalığı olan bir kanser hastasında distres termometresi puanının 0/10 olması psikososyal yükü ve bakım engellerini yansıtmamış, bu nedenle taramayı tamamlayacak bir konsültasyon liyezon psikiyatrisi çerçevesi önerilmiştir.

Amaç, ciddi ruhsal hastalığı (serious mental illness, SMI) olan kanser hastalarında NCCN distres taramasının psikososyal yükü yeterince yansıtmayabileceğini göstermek ve distres termometresini (distress thermometer) tamamlayacak bir konsültasyon liyezon psikiyatrisi çerçevesi önermektir. Yöntem, distres puanı ile klinik gidiş arasında uyumsuzluk bulunan tek bir psikoonkoloji olgusunun sunumu ve buna dayalı kavramsal çerçeve geliştirilmesidir. Olgu, kronik şizofreni tanılı, aylarca kesintiye uğramış bakımın ardından ileri evre hormon reseptörü pozitif meme kanseri tanısı alan 52 yaşında bir kadın hastadır ve öznel distres termometresi taramasında puanı 0/10 olarak kaydedilmiştir. Süreçte meme kitlesi belgelenmesine karşın görüntüleme ve biyopsi tekrar tekrar ertelenmiş, tanı bir psikiyatrik kriz değerlendirmesi sırasında konmuş (ER+/PR+/HER2 1+ inflamatuvar meme kanseri, cT4dN1M0), taburculuk sonrası tüm ayaktan onkoloji kontrolleri kaçırılmış, yinelenen dosya kayıtları ve eksik patoloji bilgisi nedeniyle bakım sürekliliği bozulmuş ve hastalık plevral efüzyon, asit, iki taraflı kitleler ve yaygın kemik lezyonlarıyla ileri evrede yeniden ortaya çıkmıştır. Bu aşamalara eşlik eden sosyal belirleyici engeller aktif psikoz, barınma istikrarsızlığı, dil erişimi ve çevirmen gereksinimi, kapasite ve güven sorunları, sabit telefon yokluğu, ulaşım ve maliyet, gıda ve barınma güvencesizliği, parçalı kayıtlar ve süreci sahiplenen tek bir ekibin bulunmamasıdır. Önerilen çerçeve, 'ne kadar distres yaşıyorsunuz' sorusunun yanına öz bildirimin yorumlanabilir ve klinik gidişle tutarlı olup olmadığı sorusunu ekler; bilgi kaynağı olarak gözlem, yan bilgi ve boylamsal kayıtları katar, çıktı olarak engel, eylem ve sorumluyu tanımlayan bir plan üretir ve randevu, kayıt, sevk ile tedaviye erişilebilirliği doğrular. Sonuç olarak distres taraması ciddi ruhsal hastalığı olan hastalarda psikososyal gereksinimleri ve kanser bakımının önündeki engelleri olduğundan az gösterebilir; NCCN taramasını tamamlayan bir konsültasyon liyezon psikiyatrisi çerçevesine gereksinim vardır.

Tüm WCP 2026 özetleri