Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0694

Erken psikoz programlarında sigortasız ve idari bağlantısı kopmuş hastalar: Québec'te örgütsel boşluklar, etik gerilimler ve klinik uyarlamalar

UNINSURED AND UNAFFILIATED PATIENTS IN EARLY PSYCHOSIS PROGRAMS: ORGANIZATIONAL GAPS, ETHICAL TENSIONS AND CLINICAL ADAPTATIONS IN QUEBEC

Hekimlerin tamamı sigortasız hastalara ücretsiz bakım verme yükümlülüğü hissetmekte, ancak bu bakımın hiçbir mali karşılığı bulunmamaktadır.

Çalışmanın amacı, Québec'te kamusal tek ödeyicili sistemin dışında kalan ağır ruhsal hastalığı olan hastalara sunulan hizmeti belgelemek, sahada bildirilen güçlükleri ortaya koymak ve klinisyen ile yönetici görüşlerini karşılaştırmaktır. Québec Erken Psikoz Programları Birliği (AQPPEP) aracılığıyla il genelinde anonim çevrimiçi anket uygulanmış, N = 67 yanıt alınmıştır (hekimler n = 17, hekim dışı çalışanlar n = 50; ruh sağlığı profesyonelleri %47,7, ekip liderleri %23,9). Poster, idari bağlantı kopukluğunu (kartın etkin olmaması, idari olarak geri döndürülebilir durum) yapısal sigortasızlıktan ayırmaktadır. Hekimlerin %100'ü ücretsiz bakım verme yükümlülüğü hissettiğini, %70,6'sı bu yükümlülüğü ileri düzeyde hissettiğini bildirmiş; bağlantısı kopmuş hastalar için hiç ödeme almayanların oranı %58,8, sigortasız hastalar için %100 bulunmuştur. Kurumsal yönergelerin varlığı konusunda klinisyenlerin yarısı bilgisizdir: bağlantı kopukluğu için klinisyenlerde (n = 43) evet %20,9, hayır %27,9, bilmiyorum %51,2 iken yöneticilerde (n = 24) %45,8, %37,5 ve %16,7; sigortasızlık için klinisyenlerde %25,6, %30,2 ve %44,2, yöneticilerde %33,3, %41,7 ve %25,0 bildirilmiştir; hasta yükünün %10'undan fazlasını sigortasız olarak algılayanların oranı klinisyenlerde %25,5, yöneticilerde %4,1'dir. Faturalandırmanın sonuçları olarak (N = 66, çoklu yanıt) faturalandırmanın beyhude görülmesi %78,8, kaygıda zararlı artış %74,2, izlemden kopma %60,6, hastaların ülkeyi terk etmesi %37,9 ve gönüllü bakım yerine zorlayıcı önlem kullanımı %24,2 bildirilmiştir. Diğer bulgular arasında faturalandırılmayan tıbbi izlem %55,2, toplum kuruluşlarına yönlendirme %41,8, en az bazen etik ikilem yaşama %71,7, etik danışma ortamına düzenli erişim %13,4, sorunun kurumca tam olarak tanınmaması %88,1, ayrılmış kaynak ya da hukuki uzmanlık bulunmaması %51,2 ve bakım verecek kimsenin belirlenememesi %8,4 yer almaktadır. Yazarlar, yükümlülüğün mutlak ama kurumsal karşılığının neredeyse yok olduğunu, faturalandırmanın izlemden kopmanın olası bir sürükleyicisi olduğunu vurgulamakta; sigortasız hastalar için ayrı fon, yönergelerin uyumlulaştırılıp ön saftaki klinisyenlere yayılması ve yeniden bağlanmanın hızlandırılmasını önermektedir; kolayda örneklem, resmi yanıt oranının bulunmaması ve algı verilerine dayanma nedeniyle alt grup analizleri betimleyici ve hipotez üretici niteliktedir.

Tüm WCP 2026 özetleri