Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0685

Kalıcı bedensel belirtilerde tanılar arası bilişsel davranışçı terapiye yanıtın düzenleyicileri: PRINCE randomize kontrollü çalışmasının ikincil analizi

MODERATORS OF TREATMENT RESPONSE TO TRANSDIAGNOSTIC COGNITIVE BEHAVIOURAL THERAPY FOR PERSISTENT PHYSICAL SYMPTOMS: SECONDARY ANALYSIS OF THE PRINCE RANDOMISED CONTROLLED TRIAL

Tanılar arası bilişsel davranışçı terapiye yanıt 52. haftada fibromiyalji varlığı ve cinsiyete göre farklılaşmakta, fibromiyaljisi olanlar ve erkekler daha az yarar görmektedir.

Çalışma, PRINCE randomize kontrollü çalışmasında başlangıçtaki demografik, klinik ve psikolojik özelliklerin tedavi sonuçlarını düzenleyip düzenlemediğini, özellikle tanılar arası bilişsel davranışçı terapinin (transdiagnostic cognitive behavioural therapy, TDT-CBT) standart tıbbi bakıma (standard medical care, SMC) kıyasla belirti şiddeti üzerindeki etkisini etkileyip etkilemediğini incelemeyi amaçlamıştır. Özgün çalışmaya 18 yaş ve üzeri, en az 6 aydır kalıcı bedensel belirtileri olan ve Hasta Sağlık Anketi-15 (Patient Health Questionnaire-15, PHQ-15) puanı 10 ve üzeri olan 482 katılımcı alınmış, 1:1 oranında TDT-CBT artı SMC ya da tek başına SMC kollarına randomize edilmiştir. Girişim, eğitimli terapistlerce yaklaşık 22 hafta boyunca yüz yüze ya da telefonla verilen en fazla sekiz seanstan oluşmuş (ilk seans 90 dakika, diğerleri bir saat); sonuç ölçütleri 20 ve 52. haftada PHQ-15 ve İş ve Sosyal Uyum Ölçeği (Work and Social Adjustment Scale, WSAS) olmuştur. İkincil analizde önceden belirlenmiş dokuz düzenleyici (depresyon PHQ-9, anksiyete GAD-7, kabul ACS, felaketleştirme CBRQ, işlevsel bozulma WSAS, belirti şiddeti PHQ-15, yaş, cinsiyet, fibromiyalji) tedavi x düzenleyici etkileşim terimleri içeren doğrusal regresyon modelleriyle, sonuç ölçütünün başlangıç değerine göre düzeltilerek incelenmiş, eksik veri için çoklu atama (multiple imputation) kullanılmıştır. Ön sonuçlara göre fibromiyalji durumu 52. haftadaki tedavi sonucunu anlamlı biçimde düzenlemiş (β = -3,63, %95 güven aralığı -6,18 ile -1,07; p = 0,007); cinsiyet için de anlamlı bir düzenleyici etki gözlenmiştir (β = -4,14, %95 güven aralığı -6,99 ile -1,30; p = 0,005); negatif değerler daha fazla düzelmeyi göstermektedir. Sonuç olarak TDT-CBT'ye yanıt uzun dönem izlemde değişkenlik gösterebilmekte, fibromiyaljisi olanlar ve erkekler fibromiyaljisi olmayanlara ve kadınlara kıyasla daha az yarar sağlamaktadır; yazarlar tedavinin alt gruplara göre uyarlanmasının incelenmesini önermektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri