Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0680

Lambert-Eaton miyastenik sendromunda psikotik belirtiler: otoimmün nöropsikiyatrik mekanizmalara işaret eden bir olgu sunumu

PSYCHOTIC SYMPTOMS IN LAMBERT-EATON MYASTHENIC SYNDROME: A CASE REPORT SUGGESTING AUTOIMMUNE NEUROPSYCHIATRIC MECHANISMS

Seropozitif Lambert-Eaton miyastenik sendromu olan bir olguda gelişen psikotik tablonun intravenöz immünoglobulin ile kısmi düzelmesi, psikopatolojide otoimmün bir katkıya işaret etmektedir.

Sunum, voltaj kapılı kalsiyum kanallarına (voltage-gated calcium channels, VGCC) karşı antikorlarla oluşan ve tipik olarak proksimal güçsüzlük ile otonomik işlev bozukluğuyla seyreden, psikiyatrik belirtileri seyrek bildirilen Lambert-Eaton miyastenik sendromunda (Lambert-Eaton myasthenic syndrome, LEMS) psikoz olgusunu aktarmayı ve olası otoimmün nöropsikiyatrik mekanizmaları tartışmayı amaçlamaktadır. Olgu, seropozitif LEMS (anti-VGCC P/Q alt tipi) tanılı 21 yaşında bir kadın hasta olup klinik veriler, psikiyatrik değerlendirme, nörogörüntüleme, beyin omurilik sıvısı (cerebrospinal fluid, CSF) incelemeleri ve tedavi yanıtı çözümlenmiştir. Motor belirtilerin başlangıcından üç yıl sonra hastada çok duyumsal (işitsel, haptik, kinestetik) varsanılar, pasiflik fenomenleri (passivity phenomena) ve kısmi içgörü ile giden karmaşık bir psikotik sendrom gelişmiştir. Normal CSF bulguları ve negatif nöronal antikorlarla otoimmün ensefalit dışlanmış; düşük doz, gecikmiş başlangıç ve kesildikten sonra sürmesi nedeniyle kortikosteroide bağlı psikoz olasılığı düşük değerlendirilmiştir. Psikotik belirtiler, hem hasta hem de bakım verenlerin bildirimine göre, intravenöz immünoglobulin (IVIG) kürlerinin ardından kısmi ancak tutarlı bir düzelme göstermiş; antipsikotik tedaviyle yanıt eksik kalmıştır. Yazarlara göre bu, LEMS ile ilişkili ilk psikoz bildirimidir ve IVIG uygulaması ile belirtilerdeki düzelme arasındaki zamansal ilişki psikopatoloji üzerinde olası bir immünomodülatör etkiye işaret etmektedir. VGCC antikorlarının merkezi sinir sistemi işlev bozukluğunda rol oynayabileceği, dolayısıyla klasik ensefalit dışında da psikoza otoimmün bir katkının söz konusu olabileceği; bu mekanizmaların aydınlatılması için ileri araştırmalar gerektiği sonucuna varılmıştır.

Tüm WCP 2026 özetleri