Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0641

Bilirkişi görüşlerindeki cinsiyet farkı, tanısal bileşimden kaynaklanan bir farktır: bir emeklilik sisteminde yapılandırılmış psikiyatrik bilirkişi değerlendirmesinin yedi yılı

THE SEX GAP IN EXPERT OPINIONS IS A GAP IN DIAGNOSTIC COMPOSITION: SEVEN YEARS OF STRUCTURED PSYCHIATRIC EXPERT EVALUATION IN A PENSION SYSTEM

Kadınlar lehine görüş oranının erkeklere göre düşük olması, bilirkişi ölçütlerinin cinsiyete göre farklı uygulanmasından değil değerlendirmeye gelen olguların tanı ve yaş bileşiminden kaynaklanmaktadır.

Çalışma, Şili emeklilik sisteminde tek bir bilirkişinin olgu yükünde psikiyatrik maluliyet sonuçlarındaki cinsiyet farkının farklı bilirkişi ölçütlerini mi yoksa değerlendirmeye ulaşan olguların bileşimini mi yansıttığını incelemiştir. Tıbbi Komisyonlarca atanan ve her yılın mart ayı indeks ay alınan, 2019 ile 2025 arası 568 değerlendirme çözümlenmiş; ICD-10 tanıları yaygın (F32, F33, F40 ile F43), ağır (F20 ile F29, F31), nörogelişimsel (F84, F70 ile F79), kişilik (F60, F61) ve madde kullanımı (F10 ile F19) olarak gruplanmış, gruplanamayan 12 olgu çıkarılarak 556 değerlendirme ile lehte görüş, kayıtlı cinsiyet üzerinden düzeltmesiz ve tanı grubu ile yaşa göre düzeltilmiş lojistik regresyonla modellenmiştir. Lehte görüş oranı kadınlarda %40, erkeklerde %63 olup erkek için düzeltmesiz olasılık oranı (odds ratio, OR) 2,59'dur (%95 güven aralığı, confidence interval 1,82 ile 3,67). Tanı grubu ve yaşa göre düzeltme sonrasında fark saptanamaz hale gelmiş (OR 1,18; %95 GA 0,70 ile 1,99) ve cinsiyet ile tanı grubu etkileşimi bulunmamıştır (p=0,82); grup içi oranlar kadın/erkek olarak ağır bozukluklarda %89/%90, nörogelişimsel bozukluklarda %100/%98, yaygın bozukluklarda %18/%24'tür. Kadınların ortalama yaşı 50 ve %61'inde yaygın bozukluk varken, erkeklerin ortalama yaşı 40 ve %53'ünde ağır ya da nörogelişimsel bozukluk vardır (bu grupta lehte görüş %94; 30 yaş altında %62). Serinin %33'ünü oluşturan modal profilde (45 yaş üstü kadın, yaygın bozukluk) lehte görüş yalnızca %17'dir; emeklilik öncesi koridor (kadınlarda 55 ile 60, erkeklerde 60 ile 65 yaş) değerlendirmelerin %22'sini oluşturmuş, bunların %79'u yaygın bozukluk olup %25'inde lehte görüş verilmiştir. Yazarlar, bu olgu yükünde cinsiyet farkının tanı ve yaş bileşimini yansıttığını, cinsiyetin artık etkisinin saptanmadığını, bileşimin daha önceki basamaklarda cinsiyete bağlı tanı koyma farklarından kaynaklanıp kaynaklanmadığının ise bu desenle yanıtlanamayacağını belirtmektedir. Aynı ölçütün iki farklı popülasyona uygulanmasının farklı sonuçlar doğurduğu ve maluliyet ölçütlerini karşılamadan çalışamayan kişiler için toplumsal koruma sorusunun açık kaldığı vurgulanmaktadır.

Tüm WCP 2026 özetleri