Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0575

Tükenmişlikten sessizliğe: hemşirelerde ahlaki çözülme ve sesini yükseltme deneyimleri üzerine nitel bir çalışma

FROM BURNOUT TO SILENCE: A QUALITATIVE STUDY ON MORAL DISENGAGEMENT AND NURSES’ SPEAKING-UP EXPERIENCES

Hemşirelerde tükenmişlik, sessizlik ve ahlaki çözülme etik eylemi kısıtlayan örgütsel koşullara verilen birbirine bağlı yanıtlardır, ancak mesleki değerler ve ekip desteği korunduğunda ahlaki çözülme kaçınılmaz değildir.

Çalışmanın amacı hemşirelerin tükenmişlik deneyimlerini, sesini yükseltme (speaking up) ve sessiz kalma davranışlarıyla ve ahlaki çözülme (moral disengagement) ile ilişkisi içinde incelemekti. Nitel tanımlayıcı desende, ölçüt temelli amaçlı ve kartopu örnekleme ile ulaşılan dokuz hemşireyle Mart ile Ağustos 2026 arasında bireysel yarı yapılandırılmış çevrimiçi görüşmeler yapıldı; görüşmeler 14-55 dakika sürdü (ortalama 33 dakika), ses kaydına alınıp sözcüğü sözcüğüne çözümlendi ve Braun ve Clarke'ın altı aşamalı tematik analizi (thematic analysis) uygulandı. İki araştırmacı transkriptleri bağımsız kodladı, temalar yinelemeli karşılaştırma ve uzlaşı ile geliştirildi; dokuzuncu görüşmede yeni kod ya da kavramsal olarak farklı örüntü elde edilmedi. Analizde birbiriyle ilişkili dört bağlam ortaya çıktı: klinik ve örgütsel sorun alanları, sesini yükseltme ile sessiz kalma süreci, ahlaki ve mesleki sonuçlar ve baş etme stratejileri. Yetersiz personel, rol belirsizliği, kaynak yetersizliği ve güç dengesizlikleri hasta güvenliği riskleri ve atlanan bakımla ilişkiliydi; hasta savunuculuğu ve yasal sorumluluk sesini yükseltmeyi güdülerken hiyerarşi, cezalandırıcı kültür, yetersiz destek ve sonuç alınamayacağı beklentisi bunu kısıtlıyordu. Süregelen baskıya fiziksel, duygusal, mesleki ve zihinsel tükenmişliğin yanı sıra sorumluluktan uzaklaşma, etik kaygıların normalleştirilmesi, sisteme dayalı gerekçelendirme ve duygusal mesafelenme gibi ahlaki çözülme eğilimleri eşlik etti; sessizlik kendini koruma, sonuçsuzluğun kabulü ya da temkinli ve koşullu ses biçiminde işlev gördü. Yazarlar hemşirelerin ahlaki failliğinin korunmasının bireysel dayanıklılığın ötesinde yeterli kaynak, psikolojik olarak güvenli ekipler, duyarlı liderlik ve cezalandırıcı olmayan geri bildirim sistemleri gerektirdiği sonucuna varmaktadır.

Tüm WCP 2026 özetleri