Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0393

Bir ergende yineleyen açıklanamayan kusma: eşlik eden majör depresif bozuklukla birlikte abdominal migrenin tanınması, konsültasyon-liyezon psikiyatrisi olgu sunumu

RECURRENT UNEXPLAINED VOMITING IN AN ADOLESCENT FEMALE: RECOGNIZING ABDOMINAL MIGRAINE WITH COMORBID MAJOR DEPRESSIVE DISORDER — A CONSULTATION–LIAISON PSYCHIATRY CASE REPORT

Yineleyen açıklanamayan kusmada abdominal migren ve eşlik eden depresyonun erken tanınması, psikojen kusma yanlış etiketlenmesini önleyerek hızlı ve kalıcı düzelme sağlayabilir.

Amaç, ergenlerde yineleyen açıklanamayan kusmanın yeterince tanınmayan bir nedeni olarak abdominal migreni vurgulamak ve konsültasyon-liyezon psikiyatrisi çerçevesinde eşlik eden depresif belirtilerin saptanmasının önemini göstermektir. Olguda, üç yıllık siklik karın ağrısı ve yineleyen kusma öyküsü olan 18 yaşında kadın hasta, kapsamlı ve sonuçsuz tıbbi incelemelerin ardından psikiyatrik değerlendirmeye yönlendirilmiştir; önceki tanıları psikojen kusma ve somatoform ağrı bozukluğudur. Laboratuvar tetkikleri normal sınırlarda, abdominal görüntüleme, üst gastrointestinal endoskopi, beyin manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve elektroensefalografi (EEG) normal bulunmuştur. Belirtilerin zaman içindeki seyri, epizodik örüntü, epizotlar arası tam düzelme, psikososyal stres etkenleri ve işlevsellikteki bozulmayı kapsayan ayrıntılı klinik görüşme ile ruhsal durum muayenesi ve Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği (HDRS) uygulanmış, bütüncül biyopsikososyal formülasyonla abdominal migren ve eşlik eden majör depresif bozukluk tanısı konmuştur. Tedavide migren profilaksisi için flunarizin ve propranolol, depresyon için essitalopram ve kısa süreli klonazepam kullanılmış, izlem altı ay sürdürülmüştür. Bir hafta içinde kusma epizotları sonlanmış, karın ağrısı belirgin azalmış, uyku ve anksiyete düzelmiş; HDRS puanı dört haftada belirgin gerilemiş, üçüncü ayda remisyona ulaşmış ve altıncı ayda sürmüştür; okul devamlılığı normale dönmüş ve sağlık hizmeti kullanımı durmuştur. Sonuç olarak duygudurum eş tanısıyla birlikte abdominal migrenin erken tanınması, bütüncül konsültasyon-liyezon yaklaşımıyla hedefe yönelik tedaviye, gereksiz tetkiklerin ve damgalanmanın azalmasına ve işlevsellikte belirgin düzelmeye olanak vermektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri